眼袋是下眼睑皮肤、眼轮匝肌或脂肪组织因结构松弛、脂肪堆积或水肿形成的袋状隆起，常见于眼眶区域。其核心成因包括眼部支持结构老化（如皮肤弹性下降、眶隔松弛）、脂肪分布异常（先天或后天脂肪膨出）及局部水肿（短期水钠潴留）。
一、临床分类及特征
1. 原发性眼袋：多见于20-30岁人群，与遗传或先天结构有关，以脂肪型膨出为主，无明显皮肤松弛，按压无凹陷，晨起减轻、午后加重。因眼轮匝肌肥厚或眶隔脂肪先天较多，表现为对称性膨出，泪沟不明显。
2. 继发性眼袋：40岁以上人群高发，伴随皮肤松弛、皱纹及泪沟，脂肪脱垂明显，需手术去除多余脂肪和皮肤。因皮肤弹性下降、眶隔支持结构薄弱，常单侧或双侧不对称，可能伴随眼轮匝肌松弛导致的皮肤褶皱。
3. 水肿型眼袋：暂时性，由熬夜、饮水过多或肾病等导致，按压皮肤凹陷后恢复慢，需先排查原发病。晨起明显，午后减轻，皮肤无松弛，常伴随眼周肿胀感，按压后回弹速度慢于正常皮肤。
二、特殊人群应对建议
1. 中老年人：建议减少眼部紫外线暴露，每日使用含透明质酸的保湿眼霜，配合轻柔按摩（拇指轻推眼眶30秒/次，每日3次），严重者可考虑射频紧致（每月1次，共3次）或手术治疗，术后1周内避免低头弯腰。
2. 年轻人：避免熬夜，睡前1小时减少饮水，高盐饮食者需控制盐分摄入（每日＜5g），水肿时用冰袋隔着纱布冷敷15分钟/次，每周2-3次可缓解症状。避免长期揉眼，防止加重眼轮匝肌松弛。
3. 特殊疾病患者：甲状腺功能减退、肾病综合征等导致的继发性水肿型眼袋，需先通过药物控制原发病（如左甲状腺素钠片、氢氯噻嗪），用药期间监测肾功能，避免自行使用利尿剂。
三、治疗选择原则
1. 轻度眼袋：优先非手术，如射频治疗（刺激胶原再生，每次30分钟，间隔2周1次）、涂抹含咖啡因的眼霜（每日早晚各1次），效果维持6-12个月。
2. 明显眼袋：选择内切法（经结膜入路，适合年轻、脂肪型，不遗留皮肤切口）或外切法（经皮肤切口，适合中老年、皮肤松弛型，可同时去除多余皮肤），术后冷敷3天，避免用力闭眼。
