盆腔炎性疾病（PID）的治疗需遵循以抗生素抗感染为核心，结合对症支持、个体化管理及预防复发的综合策略，关键在于及时规范治疗以降低不孕、慢性盆腔痛等后遗症风险。
一、抗生素抗感染治疗：1. 药物选择以广谱抗生素为主，覆盖常见病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、厌氧菌等），常用药物包括头孢菌素类（如头孢曲松）、甲硝唑联合多西环素或阿奇霉素，或喹诺酮类（如左氧氟沙星）联合甲硝唑。2. 强调足量、足疗程使用，疗程通常为14天，避免自行停药导致耐药或复发。3. 对青霉素过敏者可选用克林霉素联合氨基糖苷类（如庆大霉素）。
二、非药物辅助治疗：1. 急性期建议卧床休息并采取半卧位，促进脓液局限；高热时采用温水擦浴等物理降温方式（以患者舒适度为标准）。2. 给予高蛋白、易消化饮食，补充维生素，增强免疫力；合并肠梗阻时需胃肠减压。3. 疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
三、特殊人群治疗调整：1. 育龄女性：性伴侣需同时接受检查和治疗，避免重复感染；孕妇优先选择头孢类或阿莫西林，禁用喹诺酮类；哺乳期女性可选用头孢类或克林霉素，用药期间暂停哺乳24~48小时。2. 儿童：明确年龄禁忌，避免使用喹诺酮类，可采用阿莫西林克拉维酸钾联合甲硝唑，严格按体重计算剂量。3. 老年女性及合并糖尿病者：增加血糖监测频率，抗生素疗程适当延长至21天，避免使用广谱抗生素预防真菌感染。
四、并发症处理与长期管理：1. 脓肿形成者需超声或CT引导下穿刺引流，输卵管卵巢脓肿破裂时需紧急手术。2. 慢性盆腔痛或不孕患者，炎症控制后可通过腹腔镜评估输卵管通畅性，必要时辅助生殖技术。3. 强调性卫生教育，经期避免性生活，使用安全套降低性传播感染风险，建议每年筛查衣原体和淋病奈瑟菌。
五、预防复发与生活方式干预：1. 避免不洁性生活，减少性伴侣数量，坚持全程使用安全套。2. 经期注意个人卫生，勤换卫生巾，避免盆浴及游泳。3. 增强免疫力，规律作息，适度运动，控制体重避免肥胖。4. 反复发作者需排查免疫功能低下、宫内节育器使用史等诱因。
