食道神经官能症属于功能性食管疾病，由食管神经调节紊乱引发，无器质性病变，典型症状包括胸骨后不适或疼痛、吞咽异常相关症状、反流症状、嗳气与腹胀、情绪相关症状。
一、胸骨后不适或疼痛
疼痛多为非特异性，可表现为烧灼样、针刺样或隐痛，通常与吞咽动作无直接关联，疼痛部位不固定，常在餐后或情绪波动时加重，持续时间数分钟至数小时，无放射痛，胃镜检查无食管炎或溃疡证据。
二、吞咽异常相关症状
患者常自觉食管内有异物梗阻感或食物黏附感，尤其固体食物时明显，液体食物症状减轻，症状与吞咽动作无直接因果关系，胃镜及食管测压显示食管动力正常，无梗阻性病变。
三、反流症状
表现为胃内容物反流至食管或口腔，因食管下括约肌功能紊乱（非病理性松弛），反流频率低于胃食管反流病，多伴随嗳气，夜间反流可能影响睡眠，部分患者无烧心感，仅“酸水”刺激食管，症状在焦虑发作时加剧。
四、嗳气与腹胀
自主神经功能紊乱导致食管-胃交界处协调性下降，表现为频繁嗳气（排除饮食产气因素），伴随上腹部胀满感，症状空腹时加重，餐后因胃排空延迟更明显，腹部触诊无压痛，影像学检查无器质性病变。
五、情绪相关症状
多数患者合并焦虑、抑郁倾向，症状发作与情绪波动高度相关，如工作压力大、人际关系紧张时症状显著加重，部分患者存在睡眠障碍（入睡困难、早醒），心理量表评估常显示焦虑或抑郁量表得分异常。
特殊人群温馨提示：
- 女性患者：经期、妊娠期因雌激素水平波动，食管平滑肌敏感性增加，症状可能加重，建议避免紧身衣物、减少咖啡因摄入，保持情绪稳定。
- 职场人群：长期高压状态易激活交感神经，诱发食管动力异常，建议每日安排15-30分钟放松训练（如深呼吸、冥想），避免熬夜或暴饮暴食。
- 儿童患者：以不明原因反复呕吐、拒食为主要表现，需排除先天性消化道畸形（如贲门失弛缓），若症状持续2周以上，应转诊儿科消化专科，避免盲目止吐掩盖病情。
- 老年患者：需优先排查糖尿病自主神经病变、帕金森病等继发性食管神经功能障碍，若症状与体位（如平卧时加重）相关，提示需调整抗焦虑药物使用剂量。
