结膜炎典型症状包括眼部刺激症状（异物感、烧灼感、痒感）、分泌物异常（随病因差异）、结膜充血、眼睑肿胀及畏光流泪等，不同病因症状表现有别。
一、眼部刺激症状
1. 异物感与烧灼感：炎症刺激结膜神经末梢，患者自觉眼睛内有异物，尤其在眨眼或转动眼球时加重，晨起因夜间分泌物干燥症状更明显，婴幼儿常表现为频繁揉眼、哭闹，成人需避免揉眼以防继发感染。
2. 痒感：过敏性结膜炎特征性表现，常伴随鼻痒、打喷嚏等过敏症状，眼痒程度与过敏原浓度相关，长期抓挠可致眼睑皮肤破损，建议使用冷敷缓解。
3. 畏光与流泪：炎症使眼表敏感性升高，对光线刺激反应增强出现畏光，同时泪腺反射性分泌增多导致流泪，强光下症状加重，影响户外活动。
二、分泌物异常
1. 细菌性分泌物：多为黄色或绿色黏稠状，晨起时分泌物易干燥黏住眼睑，轻压眼睑内侧可见分泌物溢出，部分患者眼睑边缘结痂。
2. 病毒性分泌物：初期为水样稀薄分泌物，随病情进展可变黏稠，常伴眼痛、异物感，部分患者耳前淋巴结肿大，病程1-2周可自愈。
3. 过敏性分泌物：透明黏液状质地稀薄，常伴随眼睑水肿、结膜乳头增生（眼睑内侧出现红色小颗粒），分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
三、眼部外观变化
1. 结膜充血：眼白（巩膜）血管扩张呈网状或树枝状，充血程度与炎症轻重相关，严重时眼睑结膜（眼皮内侧）也充血发红。
2. 眼睑肿胀：炎症导致眼睑组织水肿，轻触有弹性感，婴幼儿因皮肤薄嫩肿胀更明显，可能因眼睑水肿无法睁眼，需警惕继发感染。
3. 结膜水肿：结膜组织因炎症水肿隆起，严重时可遮挡部分瞳孔，儿童若伴随角膜受累可能影响视力发育，需及时就医。
四、特殊人群症状特点
婴幼儿无法表达不适，表现为频繁揉眼、哭闹，若伴随发热、耳前淋巴结肿大需警惕病毒感染；老年人因基础疾病（如糖尿病）症状可能不典型，充血或分泌物少但易扩散至角膜，需密切观察；过敏体质者症状持续时间长，若出现全身过敏反应（如皮疹、呼吸困难）需紧急就医；孕妇因激素变化加重眼部充血，建议使用无防腐剂人工泪液缓解，避免自行使用抗生素类滴眼液。
