月经紊乱(月经不调)表现为周期、经期、经量异常,常伴随痛经或情绪改变,需结合症状与检查明确原因并处理。
一、月经不调的典型症状
周期异常:正常周期21-35天,若提前/推迟超7天,或周期波动>10天(如20天一次或40天一次),需警惕。
经期异常:经期持续<3天或>7天,或淋漓不尽(如经期第8天仍有少量出血)。
经量异常:经量<5ml(如仅需护垫)或>80ml(1小时浸透1片卫生巾),或突然经量增多/减少。
伴随症状:非经期出血、痛经(影响正常活动)、经前乳房胀痛、情绪烦躁/失眠等。
二、自我初步评估方法
建议连续记录2-3个月经周期:用日历标注月经第1天至下一次第1天,记录经期长度、经量(如卫生巾用量)及症状(如腹痛、头晕)。若周期规律度无改善,需及时就医。
三、常见致病原因
内分泌因素:多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能亢进/减退、高泌乳素血症(如垂体微腺瘤)。
生活方式:长期压力、熬夜、过度节食或肥胖、剧烈运动(如马拉松训练)。
器质性病变:子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、子宫内膜异位症。
药物影响:长期服用紧急避孕药、激素类药物(如地塞米松)。
四、需及时就医的情形
出现以下情况建议1周内就诊:
月经紊乱持续3个周期以上;
经量多导致头晕、乏力(可能贫血);
非经期出血或停经后出血(50岁后尤需警惕);
严重痛经伴性交痛或发热;
备孕女性(可能影响受孕,需排查排卵障碍)。
五、科学处理原则
明确病因:需检查妇科超声(排查肌瘤/息肉)、性激素六项(月经第2-4天查)、甲状腺功能(TSH、T3/T4)。
针对性治疗:
- 内分泌疾病:如PCOS用短效避孕药(炔雌醇环丙孕酮)调节周期;甲减补充左甲状腺素。
- 生活方式干预:减重5%-10%、规律作息(23点前睡)、适度运动(每周150分钟)。
- 器质性病变:肌瘤/息肉需手术(如宫腔镜息肉切除术)。
(注:以上药物仅作名称举例,具体需遵医嘱)



