年初诊断慢性浅表性胃炎，治疗需以生活方式调整为核心基础，结合必要药物干预，同时重视病因排查与长期健康管理，特殊人群需个体化处理。
一、非药物干预措施
1. 饮食调整：规律进餐，避免辛辣、过酸、过烫食物及酒精、咖啡，少食多餐，选择粥、软面条等易消化食物，增加富含维生素C、E的新鲜蔬果（如橙子、菠菜）摄入，减少腌制食品。
2. 生活方式优化：戒烟（吸烟降低胃黏膜血流，延缓修复），规律作息，避免熬夜，餐后适当散步（30分钟内）促进胃肠蠕动，避免久坐。
3. 情绪管理：长期精神压力可致胃肠功能紊乱，通过冥想、深呼吸缓解焦虑，必要时寻求心理疏导。
二、药物治疗原则
1. 常用药物类别：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，缓解烧心、胃痛；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；促胃动力药（如莫沙必利）改善胃胀、嗳气。
2. 用药规范：药物需经医生评估后开具，避免自行长期用药，儿童、老年人、肝肾功能不全者需调整剂量。
三、病因排查与管理
1. 幽门螺杆菌感染检测：建议13C/14C呼气试验，阳性者需在医生指导下完成根除治疗（如四联疗法）。
2. 诱发因素控制：停用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），必要时联用胃黏膜保护剂；胆汁反流者需在医生指导下使用促动力药或胆汁结合剂。
四、特殊人群治疗要点
1. 儿童患者：优先饮食调整与习惯改善，多潘立酮需儿科医生评估后使用，避免成人药物。
2. 老年患者：评估基础疾病（糖尿病、心脏病），避免多重用药，优先选择胃黏膜保护剂，慎用质子泵抑制剂长期使用。
3. 孕妇及哺乳期女性：用药需产科与消化科医生共同评估，奥美拉唑（B类）相对安全，其他药物严格筛选。
4. 合并基础疾病者：肝硬化患者避免肝毒性药物，肾功能不全者慎用经肾脏排泄药物。
五、长期随访与健康监测
1. 定期复查：确诊后每6~12个月复查胃镜（必要时），根除幽门螺杆菌后1~3个月复查呼气试验。
2. 报警症状处理：出现持续上腹痛加重、黑便、呕血、体重快速下降等，需立即就医，排除溃疡、出血等严重情况。
