结肠炎治疗药物需根据病情类型选择，主要包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素及生物制剂，具体用药需结合患者年龄、病史及症状严重程度综合决定。
一、氨基水杨酸制剂
1. 柳氮磺吡啶~美沙拉嗪等，作为轻中度溃疡性结肠炎的一线药物，可通过局部抗炎作用缓解肠道黏膜炎症，临床实践中对活动期患者症状缓解率达60%~70%，尤其适用于远端结肠病变患者。
2. 注意事项：部分患者可能出现恶心、腹泻等胃肠道反应，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用，儿童患者应优先非药物干预。
二、糖皮质激素
1. 泼尼松~布地奈德等，用于中重度溃疡性结肠炎急性发作或克罗恩病活动期，短期使用可快速控制炎症，但长期使用可能增加骨质疏松、感染风险。
2. 注意事项：儿童患者需严格控制剂量，避免长期使用影响生长发育；老年患者需监测骨密度及血糖变化，有高血压、糖尿病病史者慎用。
三、免疫抑制剂
1. 硫唑嘌呤~巯嘌呤等，适用于激素疗效不佳或依赖的慢性结肠炎患者，可减少复发频率，维持缓解期效果。
2. 注意事项：用药期间需定期监测血常规及肝功能，孕妇及哺乳期女性禁用；合并严重感染或肝肾功能不全者需调整剂量。
四、抗生素与生物制剂
1. 甲硝唑~环丙沙星等抗生素，主要用于合并感染的结肠炎，或克罗恩病并发肛周脓肿时，需短期使用。
2. 阿达木单抗~英夫利昔单抗等生物制剂，适用于传统药物无效的重度活动性病例，需严格评估患者感染风险，价格较高。
五、特殊人群用药原则
1. 儿童：避免使用柳氮磺吡啶等磺胺类药物，优先通过饮食调整（如低渣饮食）及益生菌改善症状，急性发作需在儿科医生指导下用药。
2. 孕妇：优先局部使用美沙拉嗪，糖皮质激素选择布地奈德（C类药物），哺乳期女性慎用硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
3. 老年人：优先非药物干预（如膳食纤维补充），生物制剂需排除严重心血管疾病风险，调整免疫抑制剂剂量以降低肝肾负担。
日常管理中，饮食需避免辛辣、乳制品及酒精，规律作息及心理调节可减少复发，药物使用需个体化，由消化科医生根据内镜检查及病理结果制定方案。
