浅表性胃炎合并十二指肠溃疡的根治需结合病因治疗、规范用药与生活方式调整，多数患者经科学干预可实现临床治愈。
一、明确病因与诊断
- 主要病因：幽门螺杆菌（H. pylori）感染是核心诱因，通过胃镜活检、碳13/14呼气试验可确诊，约70%-90%的十二指肠溃疡与H. pylori相关。
- 其他因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、应激状态、遗传易感性、不良饮食（高盐、辛辣刺激）及吸烟等均可能加重黏膜损伤。
二、核心治疗方案
- 根除幽门螺杆菌：标准四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，需严格遵医嘱完成足疗程，避免自行停药导致耐药性。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等（需根据过敏史选择）。
- 对症治疗：十二指肠溃疡需抑酸治疗（质子泵抑制剂）至症状消失，疗程通常4-8周；浅表性胃炎若伴糜烂，可短期加用黏膜保护剂。
三、生活方式调整
- 饮食管理：规律进餐，避免辛辣、酒精、咖啡及高糖高脂食物，减少腌制食品摄入，以温软易消化食物为主，细嚼慢咽。
- 心理调节：长期精神紧张与溃疡复发相关，需通过运动、冥想等方式缓解压力，必要时寻求心理干预。
- 戒烟限酒：吸烟会降低黏膜修复能力，酒精直接刺激胃黏膜，均需严格避免。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：12岁以下不建议常规检测H. pylori，无症状者无需治疗；若有反复腹痛、呕吐，需在医生指导下用药，避免低龄儿童使用喹诺酮类抗生素。
- 孕妇：需优先选择青霉素类抗生素（过敏者换用克拉霉素），质子泵抑制剂需评估妊娠风险，哺乳期女性用药后建议暂停哺乳24小时。
- 老年人：慎用非甾体抗炎药，合并糖尿病者需控制血糖波动，避免高糖饮食；肝肾功能不全者需调整抗生素剂量，监测血药浓度。
- 合并基础病者：合并心脑血管疾病者需评估抗凝治疗与NSAIDs的冲突风险，避免长期联用；慢性肾病患者避免使用肾毒性抗生素。
五、复查与预防
治疗结束后4-8周需复查胃镜或呼气试验，确认H. pylori根除效果；治愈后仍需保持健康生活方式，避免溃疡复发。
