胃胀可由胃肠动力不足、消化酶缺乏、胃酸过多等多种原因引起,临床常用药物包括促动力药、助消化药、抑酸药、黏膜保护剂及益生菌等,这些药物通过调节胃肠功能、促进消化或抑制胃酸等机制缓解症状。特殊人群需在医生指导下选择,同时建议优先尝试非药物干预措施(如饮食调整、适度运动)。

一、促动力药:如多潘立酮、莫沙必利等,通过增强胃肠道平滑肌收缩、加快胃排空速度,改善胃动力不足导致的胃胀。适用于功能性消化不良、胃食管反流等情况。儿童(<12岁)需严格按体重计算剂量,婴幼儿(<2岁)避免自行用药;孕妇及哺乳期妇女应咨询医生后使用,避免长期服用。
二、助消化药:如乳酶生、复方消化酶胶囊等,含消化酶或益生菌成分,可帮助分解食物中的碳水化合物、蛋白质及脂肪,促进消化吸收,缓解饮食不当或消化酶分泌不足引起的胃胀。对药物成分过敏者禁用,儿童用药需在成人监护下,按说明书推荐剂量服用。
三、抑酸药:质子泵抑制剂(奥美拉唑、雷贝拉唑)或H2受体拮抗剂(法莫替丁),通过抑制胃酸分泌,降低胃酸对胃黏膜及食管的刺激,适用于胃酸过多伴随胃胀、反酸的场景。长期使用可能影响钙吸收,老年人及肝肾功能不全者需定期监测指标;孕妇哺乳期妇女建议短期使用并咨询医生。
四、黏膜保护剂及益生菌:铝碳酸镁、硫糖铝等黏膜保护剂可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸、胃蛋白酶对黏膜的损伤,适用于胃胀伴随胃黏膜炎症或溃疡者;双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌可调节肠道菌群平衡,改善肠道蠕动功能。肾功能不全者慎用铝碳酸镁(可能引发电解质紊乱);免疫功能低下者(如长期使用激素者)需在医生指导下使用益生菌,避免自行长期服用。
五、特殊人群温馨提示:儿童(<6岁)胃胀优先通过非药物干预(如调整饮食、腹部按摩)缓解,必要时在医生指导下使用儿童专用剂型;孕妇哺乳期妇女避免自行服用促动力药及抑酸药,需医生评估后选择对胎儿/婴儿安全的药物;老年人(≥65岁)慎用促动力药(可能增加心脏不良反应风险),建议优先排查基础疾病(如糖尿病、高血压)对胃肠功能的影响,用药期间定期监测肝肾功能。



