小儿肺炎治疗以抗感染、对症支持及呼吸管理为核心，需结合病原体类型、患儿年龄及健康状况制定个体化方案，优先非药物干预，避免盲目使用广谱抗生素，重症患儿需住院监测。
一、抗感染治疗
根据病原体类型选择干预措施。病毒性肺炎（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）以对症支持为主，不常规使用抗病毒药物；细菌性肺炎（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）需经验性使用抗生素，常用青霉素类、头孢菌素类等药物，疗程通常5~14天；支原体或衣原体感染首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），疗程7~14天。
二、对症支持治疗
退热处理以患儿舒适度为标准，体温＜38.5℃且无明显不适时无需药物干预，可采用温水擦浴等物理降温；体温≥38.5℃或伴明显不适时，2个月以上婴儿及儿童可选用对乙酰氨基酚，6个月以上儿童可选用布洛芬，避免使用阿司匹林（2岁以下禁用，因可能引发Reye综合征）。氧疗适用于血氧饱和度＜93%的患儿，采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度95%~98%。保持呼吸道通畅优先非药物干预，如生理盐水雾化吸入稀释痰液，家长可辅助拍背排痰（手掌呈空心状，由下向上、由外向内叩击背部），每日3~4次，每次5~10分钟。
三、呼吸支持
重症肺炎患儿出现呼吸衰竭（呼吸频率＞50次/分钟、血氧饱和度＜90%）或严重低氧血症时，需及时启动呼吸支持，包括无创正压通气（适用于无明显呼吸肌疲劳患儿）或气管插管有创通气（适用于呼吸骤停、严重酸中毒患儿）。
四、特殊病原体及并发症管理
流感病毒感染需在发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）；合并脓胸、脓气胸患儿需及时穿刺引流或胸腔闭式引流；合并心力衰竭时需限制液体入量，使用利尿剂（如呋塞米）及血管活性药物，具体用药需医生评估。
五、护理与预防
保持室内空气流通（每日开窗通风2次，每次30分钟），湿度维持在50%~60%；给予营养均衡饮食，婴幼儿需少量多次喂养，避免呛咳；避免带患儿前往人群密集场所，接触患儿前需洗手，减少交叉感染；有基础疾病（先天性心脏病、免疫缺陷病）的患儿，肺炎治愈后需定期复查，预防反复感染。
