减肥期间月经量减少的核心原因：主要与能量摄入不足、营养失衡及内分泌紊乱相关，需警惕过度节食对月经周期的不良影响。
能量摄入不足与体重骤降
过度节食或快速减重（如每月减重＞5%体重）会使身体能量储备不足，下丘脑因“节能需求”抑制促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，导致雌激素、孕激素合成减少，子宫内膜增殖受限，表现为经量减少甚至闭经。临床研究显示，能量摄入＜基础代谢率（BMR）时，30%女性会出现月经紊乱。
关键营养素缺乏
长期减肥易导致蛋白质（雌激素合成原料）、铁（预防贫血）、必需脂肪酸（维持内分泌平衡）及维生素B族、维生素E等营养素不足。例如，蛋白质摄入＜0.8g/kg体重时，雌激素水平可降低15%-20%；铁缺乏引发的缺铁性贫血，会直接影响子宫内膜供血，加重经量减少。
内分泌激素失衡
快速减重激活应激反应，使皮质醇水平升高，抑制下丘脑-垂体功能，干扰排卵周期（表现为无排卵性月经）；同时，甲状腺激素（TSH）异常（如亚临床甲减，TSH＞4.2mIU/L）发生率随体重下降增加，均会诱发经量减少。临床数据显示，过度节食女性中25%存在亚临床甲减。
特殊人群风险
青少年：生长发育关键期减肥易致初潮延迟或月经稀发，因营养不足无法满足生殖系统发育需求；
育龄女性：极低热量饮食（＜1200kcal/日）会加速卵巢功能衰退，增加闭经风险；
围绝经期女性：过度节食可能提前诱发卵巢功能衰竭，加重经量减少。
科学干预建议
饮食调整：恢复均衡饮食（每日能量≥1500kcal），优先优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）+复合碳水（全谷物）+适量不饱和脂肪（坚果、橄榄油）；
医学检查：及时排查性激素六项（FSH、LH、雌激素）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）及血常规，明确是否存在激素异常或贫血；
谨慎用药：需补充营养素时（如铁剂、维生素B族），建议在医生指导下使用，避免自行服用减肥药或利尿剂。
提示：若经量减少持续3个月以上，或伴随头晕、乏力、闭经等症状，应尽快就医，避免长期内分泌紊乱影响生育功能。
