水痘的治疗以对症支持为主，辅以必要的抗病毒干预，需根据患者年龄、免疫状态及症状严重程度调整方案，重点包括退热止痛、皮肤护理、抗病毒治疗、并发症管理及特殊人群护理。
一、退热止痛
1. 非药物干预优先，如温水擦浴、减少衣物覆盖、使用退热贴等物理降温方式，同时鼓励少量多次饮水以补充水分，预防脱水。
2. 药物选择以对乙酰氨基酚或布洛芬为主，需严格遵循年龄限制：2岁以下儿童禁用阿司匹林，因可能诱发Reye综合征；6个月以下婴儿需医生评估后使用药物退热，避免自行用药。
二、皮肤护理
1. 保持皮肤清洁干燥，每日用温水轻柔冲洗皮疹区域，避免使用肥皂或刺激性清洁剂，擦干时动作需轻缓，防止皮疹破损。
2. 瘙痒严重时可外用炉甘石洗剂或含薄荷醇的止痒药膏，禁止使用酒精类消毒剂或含激素的药膏；若皮疹破溃，可涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。
三、抗病毒治疗
1. 免疫功能正常的患者，发病48小时内使用阿昔洛韦可缩短病程、减少高热持续时间及继发感染风险，需在医生指导下规范用药。
2. 特殊人群用药禁忌：2岁以下儿童常规不建议使用抗病毒药物，除非经评估存在免疫功能低下等高危因素；孕妇需权衡病毒感染与药物致畸风险，仅在医生明确指征下使用。
四、并发症处理
1. 继发细菌感染表现为皮疹迅速化脓、周围红肿扩大，需外用夫西地酸乳膏或口服抗生素（如阿莫西林），避免自行使用广谱抗生素。
2. 若出现高热持续超过3天、剧烈咳嗽伴胸痛、频繁呕吐伴意识模糊等症状，提示肺炎或脑炎可能，需立即就医，禁止自行使用止咳药掩盖症状。
五、特殊人群护理
1. 儿童：重点监测体温变化，避免高热惊厥，可使用冰袋隔着毛巾敷于颈部、腋下等部位；皮疹处禁止接触尖锐玩具，避免继发损伤。
2. 孕妇：感染期间需定期监测胎儿心率及超声检查，早期（孕20周前）感染可能增加早产风险，32周后感染可能影响胎儿肺部发育，需在医生指导下决定是否终止妊娠。
3. 免疫功能低下者：如器官移植受者、长期服用激素患者，需在发病24小时内启动抗病毒治疗，同时加强隔离护理，避免接触其他传染病患者。
