胃病的常见病因主要包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物损伤、精神心理因素及特殊人群与基础疾病影响。
幽门螺杆菌感染
这是全球最主要的可控性胃病病因，通过口-口或粪-口途径传播，全球约50%人群为携带者。定植后可引发慢性活动性胃炎，其毒素（如CagA蛋白）会直接损伤胃黏膜细胞，长期感染使胃癌发生风险升高2-3倍，约60%-80%的慢性胃炎、70%-90%的十二指肠溃疡患者可检测到此菌感染。
不良生活方式
饮食不规律（如三餐不定时、暴饮暴食或过度节食）、长期摄入辛辣刺激食物（辣椒素刺激胃酸分泌）、高盐高油饮食（破坏胃黏膜屏障）、过量饮酒（酒精直接损伤胃黏膜上皮细胞）及吸烟（尼古丁收缩胃血管）等均会诱发胃病。此外，长期熬夜、缺乏运动导致胃肠蠕动减慢，胆汁反流增加，也会加重胃炎、胃食管反流病。
药物刺激
长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素（如泼尼松）、某些抗生素（如红霉素）及抗肿瘤药等，会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制，导致黏膜糜烂、溃疡甚至出血。阿司匹林对胃黏膜的损伤程度与剂量、疗程正相关，长期使用者溃疡发生率较普通人群高2-4倍。
精神心理因素
长期焦虑、抑郁、压力大等负面情绪可通过脑肠轴影响胃肠功能。情绪障碍时，下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动与消化液分泌，引发功能性消化不良。约30%-40%的功能性消化不良患者存在明显心理障碍，且压力事件后短期内胃病症状加重现象更常见。
特殊人群与基础疾病
老年人胃黏膜固有层变薄、胃腺萎缩，消化酶分泌减少，胃癌风险升高；糖尿病患者因自主神经病变常出现胃轻瘫，胃酸分泌节律紊乱；孕妇受雌激素影响，食管下括约肌松弛，胃食管反流发生率增加；慢性肝病（如肝硬化）、自身免疫性疾病（如克罗恩病）患者，因胃黏膜血液循环障碍或免疫异常，易发生慢性胃炎或溃疡。
注：胃病病因复杂，日常生活中需注意根除幽门螺杆菌、调整饮食结构、避免滥用药物、管理情绪压力，特殊人群（如老年人、慢性病患者）应定期筛查，早发现早干预。
