结肠炎治疗涵盖一般治疗即生活方式调整需避免辛辣油腻刺激性食物、选低脂高营养易消化食物、保证充足休息减轻精神压力;药物治疗中溃疡性结肠炎轻中度用氨基水杨酸制剂、重度用糖皮质激素、激素抵抗依赖加免疫抑制剂,克罗恩病用5-氨基水杨酸、糖皮质激素、顽固者加免疫抑制剂或生物制剂,感染性结肠炎据病原体选相应抗生素;手术适用于大出血、肠穿孔、癌变或内科治疗无效者;特殊人群里儿童优先非药物干预谨慎用药,孕妇权衡药物对胎儿影响,老年患者注意肝肾功能调整药物剂量监测不良反应。

一、一般治疗
生活方式调整至关重要,饮食方面需避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物,建议选择低脂、高营养、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,以减轻肠道负担。同时,应保证充足休息,避免过度劳累,减轻精神压力,有助于肠道功能恢复。
二、药物治疗
(一)溃疡性结肠炎
轻中度患者可选用氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪);重度活动期患者需使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症;对于激素抵抗或依赖的患者,可加用免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。
(二)克罗恩病
常用5-氨基水杨酸、糖皮质激素缓解症状,对于病情顽固者可加用免疫抑制剂(如巯嘌呤)或生物制剂(如英夫利西单抗)。
(三)感染性结肠炎
需根据病原体选用相应抗生素,如细菌感染可选用喹诺酮类等抗生素,但需遵循药敏结果用药。
三、手术治疗
适用于出现大出血、肠穿孔、癌变或内科治疗无效的患者,手术方式包括全结肠切除加回肠造口等,需根据患者具体病情选择合适术式。
四、特殊人群注意事项
(一)儿童
儿童结肠炎治疗优先采用非药物干预,如饮食调整等,谨慎使用药物,避免使用可能影响生长发育的药物,需在医生严格评估下选择安全性较高的治疗方案。
(二)孕妇
孕妇结肠炎治疗需权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗措施,如轻度患者可通过饮食调整控制症状,中重度患者用药需咨询妇产科与消化科医生,谨慎选择对胎儿无明显不良影响的药物。
(三)老年患者
老年患者常伴有肝肾功能减退,药物使用需注意避免加重肝肾负担,应根据肝肾功能调整药物剂量,密切监测药物不良反应。



