宫颈糜烂（现医学规范名称为宫颈柱状上皮异位）分为生理性和病理性两种情况。生理性多为雌激素水平变化引起的宫颈管柱状上皮外移，属于正常生理现象，无需治疗；病理性常伴随慢性宫颈炎表现，艾灸对生理性宫颈糜烂无明确治疗作用，对病理性慢性宫颈炎的辅助价值需结合规范治疗，不可替代正规医疗干预。
一、宫颈糜烂的医学本质：生理性宫颈柱状上皮异位是宫颈管柱状上皮因雌激素刺激外移至宫颈阴道部的生理现象，常见于青春期、妊娠期女性及长期口服避孕药者，患者多无明显症状，仅妇科检查时发现“糜烂样”外观。病理性情况指慢性宫颈炎，表现为接触性出血、阴道分泌物增多、异味等，需通过宫颈液基薄层细胞学检查、HPV检测排除宫颈癌前病变及宫颈癌后确诊。
二、艾灸的作用机制与研究现状：艾灸通过温热刺激穴位及局部皮肤，理论上可促进血液循环、调节免疫功能，但针对宫颈组织的直接疗效缺乏大规模、高质量临床研究支持。现有中医临床研究中，少数观察性研究显示艾灸可能缓解慢性宫颈炎的部分症状（如下腹坠胀、分泌物增多），但多存在样本量小、对照组设置不规范等问题，尚未形成公认的疗效证据。
三、对生理性宫颈糜烂的影响：生理性宫颈柱状上皮异位无需治疗，艾灸无法逆转柱状上皮外移，反而可能因温热刺激干扰宫颈局部正常生理环境，增加感染风险。无医学指征时不建议尝试艾灸，以免加重局部充血。
四、对病理性慢性宫颈炎的辅助价值：对于合并慢性宫颈炎的患者，艾灸可作为辅助手段，部分研究显示其可能通过温热作用改善局部炎症微环境，但需注意，单纯依赖艾灸无法清除病原体（如衣原体、淋球菌等），需优先通过抗生素等规范抗感染治疗，必要时结合物理治疗（如激光、冷冻）或手术，艾灸仅能在专业医师指导下作为症状缓解的补充手段。
五、特殊人群与安全提示：孕妇、月经期女性、合并急性生殖道感染（如淋病、滴虫感染）者、凝血功能障碍者（如血小板减少）及有宫颈癌前病变或宫颈癌病史者禁用艾灸。20岁以下女性若出现宫颈柱状上皮异位多为生理性，不建议艾灸干预；30岁以上女性需先完成HPV和宫颈液基细胞学筛查，排除恶性病变后再考虑中医治疗。
