胃角低分化腺癌的生存期存在显著个体差异，受肿瘤分期、治疗方案、患者自身状态等因素影响，早期（I-II期）5年生存率约60%-80%，局部进展期（III期）约30%-50%，晚期（IV期）约10%-25%，具体需结合综合情况判断。
肿瘤分期是核心影响因素
肿瘤分期（TNM分期）直接决定预后：I期（局限于胃壁黏膜/黏膜下层，无淋巴结转移）5年生存率70%-85%；II期（侵犯肌层或邻近组织，伴少量淋巴结转移）约50%-65%；III期（区域淋巴结广泛转移）约30%-40%；IV期（远处转移至肝、肺等）中位生存期12-24个月，5年生存率10%-20%。
规范治疗方案显著延长生存期
手术切除是根治关键：能手术者（尤其是早期/部分III期）术后5年生存率较非手术者高2-3倍，术后辅助化疗（如XELOX方案）可降低复发风险15%-20%。无法手术者，以化疗（如CAPEOX）、靶向治疗（HER2阳性可用曲妥珠单抗）或免疫治疗（PD-L1阳性者）为主，部分患者生存期可延长3-6个月。
患者自身状态影响治疗耐受性
年龄＜70岁、PS评分0-1分（体力良好）、无严重基础病（糖尿病/心衰等）及营养状况良好者，更易耐受治疗，生存期延长。相反，高龄（＞80岁）、合并肝肾疾病或营养不良者，治疗副作用风险增加，生存期可能缩短。
特殊人群需个体化调整方案
高龄患者（＞80岁）需降低化疗强度，优先评估身体储备功能；合并基础病者（如高血压）需同步控制原发病，避免药物相互作用；孕妇/哺乳期女性需多学科会诊，权衡治疗对胎儿/婴儿的影响，优先选择毒性较低方案。
定期随访是延长生存期的关键
治疗后需定期复查（术后2年内每3-6个月），监测肿瘤标志物（CEA、CA19-9）、胃镜及影像学（CT/MRI），早期发现复发转移。约30%复发患者经二次手术或转化治疗，仍可获得长期生存，建议保持规律随访，避免过度治疗或延误干预。
提示：生存期数据为临床统计结果，个体差异较大，患者应在肿瘤专科医生指导下制定治疗方案，保持积极心态及良好营养状态，以改善预后。
