慢性非萎缩性胃炎患者三个月内体重下降15斤属于异常现象，需警惕营养吸收障碍、食欲降低或潜在疾病影响，建议及时就医明确原因。
一、体重下降的核心原因
慢性非萎缩性胃炎若伴随胃黏膜炎症、糜烂或功能受损，可能导致消化酶分泌减少，蛋白质、脂肪吸收效率下降；炎症刺激还可能引发食欲减退，热量摄入不足。长期慢性不适还可能激活应激反应，增加基础代谢率或导致肌肉分解，加速体重下降。
二、需优先排查的潜在问题
三个月内非计划性体重下降超10%（15斤）属于临床报警信号，需排除：①幽门螺杆菌感染（通过C13/C14呼气试验确诊）；②胃黏膜萎缩/肠化进展（胃镜复查评估）；③胃食管反流病、功能性消化不良等并发症；④同时排查甲状腺功能亢进、糖尿病、肿瘤等全身性疾病，避免延误诊断。
三、饮食与生活方式调整
日常需规律进食，采用“少食多餐”模式（每日5-6餐），选择温软、易消化的食物（如小米粥、蒸蛋、豆腐）；优先补充优质蛋白（鱼肉、酸奶）和复合碳水（燕麦、面条），避免辛辣、生冷及过烫食物；餐后适当活动（如散步15分钟），减少胃部负担；戒烟酒，控制咖啡、浓茶摄入，减轻黏膜刺激。
四、药物治疗原则（仅列名称，具体遵医嘱）
胃酸相关：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）、H受体拮抗剂（雷尼替丁）；
黏膜修复：胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）；
动力改善：促胃动力药（莫沙必利、多潘立酮）；
感染根除：幽门螺杆菌感染需四联疗法（如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+铋剂），需医生评估后开具。
五、特殊人群注意事项
老年人：监测电解质（钠、钾）及白蛋白水平，预防营养不良；
糖尿病患者：避免高糖饮食，优先选择低升糖指数食物（如杂粮粥），餐后监测血糖；
孕妇：以饮食调整为主，药物需严格遵医嘱，避免奥美拉唑等孕期慎用药物；
儿童：需排查先天性幽门狭窄等疾病，用药剂量根据年龄调整，避免空腹服药。
提示：体重下降期间，建议记录每日进食量与体重变化，保留胃镜、幽门螺杆菌检测报告，便于医生综合评估。症状持续或加重时，应立即就诊消化内科。
