眼睛红血丝主要是结膜血管充血扩张所致，常见于眼部炎症、眼疲劳、环境刺激等情况，部分与全身性疾病相关。
一、眼部炎症引发的充血
1. 感染性炎症：细菌或病毒感染结膜引发结膜炎，细菌性结膜炎患者中结膜充血发生率约75%~90%，常伴黄色或绿色分泌物；病毒性结膜炎（如腺病毒感染）红血丝更密集，可伴水样分泌物，部分患者角膜受累出现畏光。
2. 过敏性炎症：花粉、尘螨等过敏原刺激结膜，引发I型超敏反应，结膜血管扩张，患者常伴眼痒、流泪，春季过敏性结膜炎发作期红血丝检出率达80%以上，儿童因免疫系统发育特点，过敏相关红血丝发生率较成人高15%~20%。
二、眼疲劳与用眼习惯
长时间近距离用眼（如连续屏幕使用超2小时）或睡眠不足，眨眼频率从正常每分钟15~20次降至8~10次，泪膜稳定性下降，角膜缺氧导致结膜血管代偿性扩张。研究表明，每日屏幕使用超3小时，结膜充血发生率增加45%，青少年群体中，学业压力大导致用眼过度，红血丝发生率显著高于同龄人。
三、环境物理与化学刺激
强光、风沙、烟雾等物理因素直接刺激结膜血管；化妆品残留、油烟等化学物质可破坏结膜屏障，引发充血。长期暴露于PM2.5环境中，结膜血管对污染物敏感性增加，红血丝检出率较清洁环境高30%~40%，工作环境中接触化学试剂者，需加强防护。
四、眼部外伤或机械损伤
揉眼力度过大、异物入眼（如沙尘、睫毛）或外力撞击，可直接损伤结膜血管。儿童因揉眼习惯频繁，意外导致结膜充血的比例达25%~30%，老年人因结膜血管脆性增加，轻微外力也可能诱发出血性充血。
五、全身性疾病相关的充血
高血压患者长期血压波动，结膜血管压力升高易充血；糖尿病微血管病变影响结膜微循环，导致血管扩张；类风湿性关节炎等自身免疫病通过炎症因子激活结膜血管，研究显示糖尿病患者中结膜充血发生率是非糖尿病人群的1.8倍。
特殊人群提示：儿童应避免频繁揉眼，可用凉毛巾冷敷缓解症状；老年人需监测基础病指标，若红血丝伴视力下降或疼痛，及时就医排查眼底病变；孕期女性因激素变化，眼部充血风险增加，建议减少接触过敏原，避免自行用药。
