慢性迁延性肝炎治疗核心：以病因控制为核心，结合生活方式调整、药物干预及定期监测，特殊人群需个体化管理。
一、明确病因，靶向治疗
针对不同病因精准干预：病毒性肝炎（乙肝首选恩替卡韦、丙酚替诺福韦，丙肝可用直接抗病毒药物DAA）；自身免疫性肝炎需联合糖皮质激素（泼尼松）及硫唑嘌呤；药物性肝炎立即停用肝损药物，避免重复暴露；酒精性肝炎强制戒酒并补充维生素B族。（依据：EASL、AASLD等国际指南推荐，抗病毒治疗需长期坚持以抑制病毒复制）
二、生活方式全面调整
严格休息：每日保证7-8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累；饮食均衡：高优质蛋白（鱼、蛋、低脂奶）、低脂低糖、富含维生素C/E的新鲜蔬果，控制每日热量摄入（肥胖者需减重）；绝对戒酒：酒精性肝炎需终身戒酒，非酒精性需避免高脂饮食及肝毒性药物（如对乙酰氨基酚过量风险）。（科学依据：肝脏修复依赖充足营养与代谢减负）
三、保肝抗炎药物辅助治疗
一线药物：甘草酸制剂（甘草酸二铵）、水飞蓟宾类（水飞蓟素）、谷胱甘肽；利胆退黄：熊去氧胆酸（适用于胆汁淤积者）；免疫调节（自身免疫性）：硫唑嘌呤联合激素。（注意：药物选择需经专科医生评估，避免盲目联用）
四、定期监测与病情随访
每3-6个月复查肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）、病毒标志物（HBV DNA、HCV RNA）；每6-12个月行肝脏超声/CT/MRI及FibroScan评估纤维化程度；出现乏力加重、黄疸、腹胀等症状需立即就诊，调整治疗方案。（目的：早期发现病情进展，避免肝纤维化/肝硬化）
五、特殊人群个体化管理
孕妇：禁用干扰素，首选妊娠B类药物（如替诺福韦），需产科与肝病科联合管理；老年患者：起始低剂量用药，监测肾功能及药物蓄积毒性（如硫唑嘌呤）；儿童：按体重计算剂量，避免肝毒性药物；合并糖尿病/高血压者：优先选择对代谢影响小的保肝药，定期监测血糖血压。（依据：FDA妊娠用药分级及老年患者药代动力学研究）
提示：慢性迁延性肝炎治疗需长期坚持，切勿自行停药或调整方案，建议在感染科/肝病专科医生指导下规范管理。
