胃癌早期症状常缺乏特异性，多数患者可无明显不适，部分表现为非特异性消化道症状，易与胃炎、胃溃疡等良性疾病混淆，导致早期诊断率较低。
一、上腹部不适或隐痛
1. 疼痛特点：多表现为持续性或间歇性隐痛、胀痛，位置多位于上腹部（心窝部），范围较模糊，无明显定位，与进食关系不固定，部分患者进食后可稍有缓解，易被误认为“老胃病”。中老年人群（40岁以上）因胃黏膜萎缩、肠上皮化生等生理退变，症状更易被忽视；男性因长期幽门螺杆菌感染、吸烟等因素，症状出现更早但易延误就医。
二、食欲减退或进食后饱胀
1. 典型表现：短期内食欲明显下降，即使进食少量食物也感饱胀（早饱感），尤其对油腻、辛辣食物耐受度降低，可能伴随嗳气、反酸等症状。长期饮食不规律、暴饮暴食或偏好高盐腌制食品者，胃黏膜长期受刺激，症状叠加后更难察觉；糖尿病患者因自主神经病变可能掩盖食欲减退，需结合体重变化综合判断。
三、不明原因的体重下降
1. 特征：短期内（1-3个月内）体重下降超过5%，无刻意减重或运动量增加，且排除糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病后，需警惕胃癌可能。病理机制为肿瘤细胞消耗机体能量，或影响胃消化吸收功能，导致营养摄入不足与丢失增加；胃癌家族史携带者（尤其BRCA2基因突变相关人群），体重下降可能作为早期预警信号。
四、消化道少量出血相关表现
1. 隐性出血：肿瘤侵蚀胃壁小血管，出血量少（肉眼不可见）时，可表现为大便潜血试验阳性，或黑便（呈柏油样），长期微量出血可引发缺铁性贫血，出现乏力、头晕、面色苍白。幽门螺杆菌感染者（尤其CagA阳性菌株）胃黏膜损伤风险高，早期出血可能与慢性炎症叠加，需通过粪便潜血检测或胃镜明确。
五、其他非特异性症状
1. 常见伴随症状：嗳气、恶心、呕吐（多为进食后）、腹泻或便秘，但症状持续或加重时需排查。女性患者因焦虑、压力大等情绪因素可能加重症状，易被当作功能性消化不良处理，延误胃癌排查。
早期胃癌症状隐匿，高危人群（有家族史、幽门螺杆菌感染、长期胃病者）建议定期胃镜筛查，40岁以上人群即使无症状也应重视体检，避免因症状不典型而延误诊断。
