女性阴道炎发病原因主要涉及病原体感染、宿主防御机制异常、生活方式因素、激素变化及基础疾病/治疗相关因素。
1. 病原体感染因素。1.1 细菌性感染：阴道加德纳菌、动弯杆菌等厌氧菌过度增殖，破坏正常菌群平衡，导致细菌性阴道病，与频繁性生活、多个性伴侣、经期卫生不良相关。1.2 真菌性感染：以假丝酵母菌（念珠菌）为主，糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂时易诱发，妊娠期因激素变化使阴道糖原增加，念珠菌感染风险升高。1.3 原虫感染：阴道毛滴虫通过性接触传播，女性感染后可出现滴虫性阴道炎，性伴侣未同时治疗易复发。1.4 其他病原体：病毒（如单纯疱疹病毒）、支原体等感染虽少见，但免疫力低下时可能致病。
2. 宿主防御机制异常。阴道微生态平衡依赖乳酸杆菌等菌群维持酸性环境（pH 3.8~4.5），雌激素水平低（如绝经后女性、幼女）导致上皮细胞糖原减少，pH值升高，防御能力下降；长期使用卫生护垫、紧身化纤内裤或过度冲洗阴道，可破坏黏膜屏障，降低自净能力。
3. 生活方式相关因素。3.1 性行为：无保护性行为增加性传播疾病风险，男性伴侣携带病原体（如滴虫、衣原体）可诱发女性感染。3.2 卫生习惯：过度清洁（频繁使用洗液冲洗）、经期卫生巾更换不及时、性生活后未及时清洁均可能打破菌群平衡。3.3 免疫力：长期熬夜、精神压力大导致免疫力下降，增加感染概率。
4. 激素与生理周期影响。青春期前女性雌激素水平低，阴道黏膜薄嫩，易受外界刺激；妊娠期雌激素、孕激素升高，阴道糖原含量增加，利于念珠菌生长；围绝经期雌激素骤降，阴道上皮细胞脱落加快，黏膜萎缩变薄，自净能力减弱，老年性阴道炎发生率上升。
5. 基础疾病及治疗相关因素。糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液含糖量升高，易继发念珠菌感染；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，抑制免疫功能，增加感染风险；子宫托使用、妇科手术（如子宫切除术）可能破坏阴道结构，诱发炎症。特殊人群中，幼女应避免穿开裆裤，减少病原体接触；育龄女性建议固定性伴侣，全程使用安全套；妊娠期女性需控制血糖，出现分泌物异常及时就医。
