猫抓病有局部症状、全身症状和特殊类型症状。局部症状包括原发性皮损及局部淋巴结肿大;全身症状有发热、乏力、头痛不适等;特殊类型有眼猫抓病(约占5%-10%,出现眼部症状伴耳前淋巴结肿大)和中枢神经系统猫抓病(少见,有神经系统症状),儿童与成人在各症状表现上有一定差异。

局部淋巴结肿大:是猫抓病最常见的症状之一,通常在原发皮损出现后1-3周左右,局部引流区域的淋巴结开始肿大。常见于腋窝、颈部、腹股沟等部位的淋巴结。淋巴结初期可活动,有压痛,随着病情进展,可能相互粘连,形成脓肿,脓肿破溃后可形成窦道。不同年龄人群淋巴结肿大表现可能有所差异,儿童淋巴结相对更柔软,成人淋巴结质地可能相对坚韧些,但总体以肿大、疼痛等为主要表现。
全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,体温一般在38℃左右,少数可高达39℃以上。发热可持续数天至数周不等。对于儿童来说,体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能更易出现高热惊厥等情况,需密切关注体温变化;成人发热相对儿童可能更易被自身感知,但处理原则类似。
乏力:患者常感到全身乏力,精神状态较差。无论是儿童还是成人,乏力都会影响日常生活和活动能力,儿童可能表现为玩耍时精力不如往常,成人则可能出现工作效率降低等情况。
头痛、不适:部分患者会有头痛、肌肉酸痛等全身不适症状。儿童可能难以准确表达头痛等不适,但会通过哭闹、烦躁等表现来体现;成人可明确表述头痛、身体各处不适等情况。
特殊类型症状
眼猫抓病:约占猫抓病的5%-10%,可出现眼部症状,如结膜炎伴耳前淋巴结肿大(Parinaud眼腺综合征),表现为单侧眼结膜充血、肿胀、有分泌物,同时伴有耳前淋巴结肿大。儿童若发生眼猫抓病,由于眼部较为娇嫩,需注意避免揉眼等行为,防止症状加重,且要及时就医进行眼部相关检查和处理。
中枢神经系统猫抓病:较为少见,但一旦发生可能出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。儿童中枢神经系统发育尚不成熟,发生中枢神经系统猫抓病时病情变化可能较快,需要密切观察神经系统体征,如意识状态、瞳孔变化等,成人则需警惕神经系统功能受损对日常生活和工作的影响。



