幼儿流感主要表现为突发高热、剧烈咳嗽、流涕咽痛等呼吸道症状,伴明显全身不适(乏力、精神差),部分患儿可出现呕吐、腹泻等消化道症状,症状较普通感冒更重且热程更长,特殊体质幼儿需警惕并发症。

一、发热特点
幼儿流感多以骤起高热为特征,体温常达39-40℃,24小时内即可出现,热程通常持续3-5天。部分患儿因体温调节中枢发育不完善,可出现体温波动或反复发热,伴寒战(婴幼儿多表现为肢体发抖、裹紧衣物等被动寒战行为),但寒战不典型,需结合其他症状判断。
二、呼吸道症状
典型呼吸道症状包括:初期干咳(可较剧烈),1-2天后逐渐出现流涕(初期清涕,后期分泌物变黏稠呈淡黄色或绿色)、鼻塞(婴幼儿鼻塞明显时,吃奶时易哭闹、呼吸急促,甚至短暂呼吸暂停);咽痛、声音嘶哑(患儿常因咽痛拒绝进食或哭闹),部分婴幼儿因鼻塞导致张口呼吸,出现“呼噜”声或呼吸频率加快(>40次/分钟)。
三、全身症状
全身中毒症状显著,表现为精神萎靡、嗜睡或烦躁不安(婴幼儿因无法表达不适,常持续哭闹、拒绝安抚),乏力、肌肉酸痛(婴幼儿多以肢体活动减少、活动时哭闹为表现),食欲明显下降(吃奶量或进食量骤减)。部分患儿出现头痛(幼儿表达不清,可表现为频繁揉眼睛、抓头部、哭闹时“撞头”等动作),热退后症状逐步缓解。
四、消化道症状
约15%-30%流感患儿(尤其甲型H1N1流感)可出现消化道症状,表现为呕吐(多为胃内容物,非喷射性)、腹泻(稀水便或糊状便,每日3-5次,无黏液脓血),少数伴腹痛(婴幼儿表现为阵发性哭闹)。需注意:流感消化道症状多与呼吸道症状同时或稍后出现,而单纯肠胃型感冒呼吸道症状常不明显。
五、特殊人群与并发症风险
<2岁婴幼儿、早产儿、有基础疾病(哮喘、先天性心脏病、免疫缺陷病等)或免疫低下的幼儿为高危群体,感染后易进展为并发症:肺炎(持续高热>3天、呼吸急促>50次/分钟、鼻翼扇动、口唇发绀)、中耳炎(频繁抓耳、哭闹、耳流脓)、喉炎(犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣)、心肌炎(精神极度萎靡、面色苍白、心率异常)等。出现上述任一表现,需立即就医。



