流感主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播，其中呼吸道飞沫传播是最主要途径，在密闭环境中还可能存在空气气溶胶传播。
呼吸道飞沫传播（最主要途径）
流感病毒主要通过患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的飞沫核（直径≤5微米的微小颗粒）传播。这些飞沫核可随气流扩散至周围1-2米范围内，被他人吸入后，病毒会在呼吸道黏膜上皮细胞内复制增殖，引发感染。临床研究显示，距离传染源3米以上时感染风险显著降低，但在通风不良的密闭空间（如电梯、地铁车厢），飞沫核可悬浮更久，传播概率增加。
接触传播
接触传播指流感病毒通过被污染的物体表面间接传播。患者接触过的门把手、手机、键盘等物品表面，会残留病毒（干燥环境下可存活2-8小时）。健康人接触这些物体后，若未及时清洁手部，再用污染的手触摸口鼻、眼睛等黏膜部位，病毒便会通过黏膜入侵人体。家庭场景中，儿童因频繁接触玩具、桌面等，接触传播风险高于成人。
空气气溶胶传播
在长时间处于密闭空间（如教室、办公室）且患者大量排病毒时，流感病毒可形成直径<1微米的气溶胶颗粒悬浮于空气中。这些微小颗粒可随空气流动扩散至更远距离，被他人吸入后引发感染。WHO研究指出，气溶胶传播风险与暴露时间、病毒浓度相关，在通风不良且人员密集的场所（如演唱会、医院候诊室）需重点防范。
特殊人群感染风险差异
老人（≥65岁）、婴幼儿（<5岁）、孕产妇及患有慢性基础疾病（如糖尿病、心脏病、慢性肺部疾病）的人群，因免疫系统功能较弱或存在基础疾病，感染流感病毒后，发生重症（如肺炎、呼吸衰竭）及并发症的风险显著高于普通人群。临床数据显示，老年流感患者住院率是普通人群的5-8倍，孕产妇感染后早产、流产风险增加。
针对性预防措施
针对不同传播途径，预防措施应针对性采取：① 佩戴医用外科口罩，避免在人群密集处摘下口罩；② 用含酒精的免洗洗手液或肥皂洗手，避免用手触摸面部；③ 保持室内通风，每日开窗2-3次，每次1小时以上，少去密闭场所；④ 建议老人、儿童等易感人群在流感季前接种流感疫苗（可降低感染风险60%-80%）；⑤ 均衡饮食、规律作息，增强免疫力。
