7、8岁儿童多动症(ADHD)的核心症状包括注意力缺陷、多动冲动及共病问题,可通过症状的持续性、场景特异性及功能损害程度判断,需由专业医生结合发育史与量表评估确诊,优先非药物干预,必要时药物治疗需严格遵医嘱。
1 核心症状表现
1.1 注意力缺陷:表现为难以维持专注,课堂上频繁走神、忘记老师指令,完成作业需家长反复提醒,对细节问题疏忽(如数学计算错误、字迹潦草),组织任务能力差(如书包杂乱、物品摆放无序),持续至少6个月。
1.2 多动冲动:在课堂或安静场合难以静坐,频繁扭动、玩弄文具;常打断他人讲话或活动(如未等老师提问即抢答),情绪易急躁(如因小事哭闹、摔东西),行动前不考虑后果(如奔跑撞到他人)。
1.3 共病表现:约30%~50%患儿合并学习障碍(如阅读困难)、情绪障碍(如焦虑、抑郁)或对立违抗行为(如故意对抗家长老师)。
2 症状持续与场景特征
需满足症状持续6个月以上,且在至少2个场景(如学校、家庭、社交)同时出现,例如学校作业拖沓、课堂走神,家庭中同样难以完成任务、频繁干扰家人。若仅在单一环境(如仅课堂好动)或短暂出现(如考试时紧张多动),多为正常行为。
3 专业诊断要点
需由儿科医生或儿童精神科医生评估,通过家长/教师行为量表(如Conners儿童行为问卷)、发育史访谈(排除智力障碍、听力/视力问题等)及行为观察(如诊室互动表现)综合判断。诊断前需排除缺铁性贫血、甲状腺功能异常等躯体疾病。
4 特殊影响因素
男孩发病率约为女孩的2~3倍,男孩多动冲动症状更突出,女孩以注意力缺陷为主;7~8岁儿童处于小学低年级,学业压力增加可能加重症状,需避免过度拥挤或噪音环境;有ADHD家族史者风险增加1.5~2倍。
5 干预原则
优先非药物干预:行为管理(如正向强化法,完成任务后奖励贴纸)、认知行为训练(教导情绪调节技巧)、家庭功能改善(家长学习沟通技巧,减少批评增加鼓励);药物治疗(如哌甲酯缓释片)适用于中重度症状,需严格评估年龄(6岁以上可谨慎使用)、身高体重及共病情况,避免低龄儿童滥用。



