宝宝低烧咳嗽多数为病毒感染等自限性呼吸道症状,处理需以观察精神状态和舒适度为核心,优先非药物干预,结合年龄与症状变化动态调整。

一、初步判断常见诱因及风险特征
1. 病毒感染:鼻病毒、呼吸道合胞病毒等占比约70%~80%,多伴随鼻塞、流涕,咳嗽以干咳或少量白痰为主,病程3~7天,体温通常<39℃。
2. 细菌或支原体感染:可能出现脓痰、高热(>39℃)、精神萎靡,需通过血常规、CRP等检查明确,此类感染占比约10%~20%。
3. 环境刺激:空气干燥(湿度<40%)、二手烟或尘螨暴露可引发干咳,脱离诱因后症状多缓解。
二、核心非药物干预措施
1. 体温管理:腋温<38.5℃时以减少衣物、温水擦浴(水温32~34℃)为主,避免酒精擦浴;室内温度22~26℃,湿度40%~60%,可用加湿器调节。
2. 咳嗽护理:少量多次喂温水(6个月以上可尝试梨水,无添加糖),拍背时手指并拢呈空心掌,由下向上、由外向内轻拍背部两侧,每次5~10分钟,每日2~3次,帮助排痰。
3. 饮食与休息:提供米粥、蔬菜泥等清淡食物,避免油腻、辛辣;保证每日12~14小时睡眠,避免剧烈活动。
三、药物使用原则
1. 退热药物:仅用于腋温≥38.5℃且不适时,对乙酰氨基酚适用于2月龄以上,布洛芬适用于6月龄以上,严格按年龄计算剂量,避免交替使用。
2. 镇咳祛痰药物:2岁以下禁用非处方镇咳药,2~6岁需遵医嘱;痰多咳嗽可使用祛痰药(如氨溴索,需明确适用年龄),禁用复方止咳药。
四、特殊人群注意事项
1. 新生儿(<28天):任何发热咳嗽均需立即就医,排除败血症、肺炎等,禁用非医嘱药物。
2. 2月龄~2岁:避免复方感冒药,喂水频率每小时10~15ml,观察尿量(6小时无尿提示脱水)。
3. 3岁以上:咳嗽加重伴脓痰、喘息时需就医,避免自行使用抗生素,需明确感染类型后规范用药。
五、紧急就医指征
持续高热>3天、精神萎靡、呼吸急促(<1岁>50次/分钟、1~5岁>40次/分钟)、鼻翼扇动、拒食、尿量明显减少、皮疹或抽搐等,需立即前往儿科就诊。



