胆结石治疗药物选择需依据结石类型（如胆固醇结石、胆色素结石）、大小、数量及症状严重程度，常用药物包括利胆类、溶石类、对症治疗类及特殊情况用药，其中熊去氧胆酸胶囊是临床常用的溶石药物，适用于特定类型结石，但需在医生指导下使用。
一、利胆类药物：通过促进胆汁排泄、改善胆汁淤积状态发挥作用，适用于无症状或症状较轻的胆结石患者，常用药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊，可调节肝细胞功能，促进胆汁分泌，临床研究显示其可辅助改善胆汁成分，降低结石形成风险；消胆胺片通过结合肠道内胆汁酸，减少肝脏对胆汁酸的重吸收，间接促进胆汁排泄，适用于合并胆汁淤积性肝病的胆结石患者。
二、溶石类药物：主要针对直径<2cm的X线可透X线胆固醇结石，以熊去氧胆酸胶囊为一线选择，其通过降低胆汁中胆固醇饱和度、增加胆汁酸分泌，促进结石溶解，临床研究表明对符合条件的患者，治疗12个月后结石完全溶解率可达10%~20%，疗程通常需6~24个月，需定期监测超声评估效果；鹅去氧胆酸胶囊因肝毒性较高，目前临床应用较少，仅在熊去氧胆酸不耐受时谨慎使用。
三、对症治疗药物：疼痛发作时使用非甾体抗炎药（如布洛芬缓释胶囊）缓解疼痛，急性炎症或感染时需使用抗生素（如头孢克肟片），用药需严格遵循医嘱，避免长期使用导致胃肠道刺激或耐药性；山莨菪碱片等解痉药可缓解胆道痉挛性疼痛，但可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。
四、特殊情况用药：合并糖尿病患者需注意药物对血糖影响，优先选择对糖代谢影响较小的利胆药物；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积毒性；老年患者需警惕药物相互作用，避免与其他慢性病药物（如抗凝药、降压药）联用。
五、特殊人群用药：儿童胆结石多与胆道畸形相关，不建议自行用药，需手术或内镜干预；孕妇应优先非药物治疗，必要时在医生评估后短期使用安全性较高的药物；哺乳期女性用药期间需暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。
药物治疗需配合低胆固醇、高纤维饮食，规律三餐，适当运动，避免空腹、熬夜等诱发因素；若结石直径>2cm、反复发作梗阻性黄疸或胆源性胰腺炎，建议优先手术治疗，药物无法替代根本治疗措施。
