新型冠状病毒感染后临床表现

来源:民福康

新型冠状病毒感染后的临床表现因个体差异较大,常见症状包括发热、呼吸道症状及部分消化道症状,特殊人群表现存在差异,重症需早期识别并干预。

一、常见典型症状

(1)发热:多为中高热(38.5℃~40℃),少数患者表现为低热或无发热,持续时间通常2~7天,部分老年人及免疫低下者可能出现持续高热超过7天。

(2)呼吸道症状:干咳为主要表现,伴咽痛、声音嘶哑,病情进展可出现胸闷、气促,静息状态下呼吸频率>30次/分钟提示肺部受累。

(3)消化道症状:恶心、呕吐、腹泻发生率约10%~20%,多见于儿童及有基础疾病人群,严重时可伴脱水。

二、特殊人群临床表现特点

(1)儿童:以轻症为主,发热多为中低热,可出现鼻塞、流涕、拒食等,<2岁婴幼儿发热时需警惕热性惊厥(体温>38.5℃且快速上升)。

(2)老年人:症状隐匿,常以精神萎靡、食欲下降为首发表现,基础疾病(如高血压、冠心病)可能急性加重,肺部症状延迟出现。

(3)孕妇:感染后发热、咳嗽较常见,需警惕妊娠中晚期流产、早产风险,部分孕妇可出现血氧饱和度下降(<95%),需加强胎心监护。

(4)基础疾病患者:糖尿病患者血糖波动明显,心血管疾病患者可能出现心律失常、心肌酶升高,需密切监测基础病指标。

三、重症早期预警信号

持续高热超过3天、呼吸急促(成人>30次/分钟,儿童>40次/分钟)、血氧饱和度<93%(静息状态)、意识模糊或抽搐,出现上述任一情况需立即就医。

四、特殊人群护理建议

(1)儿童:优先非药物干预(多饮温水、退热贴),避免复方感冒药,体温>38.5℃且精神差时,可遵医嘱使用单一成分退热剂(对乙酰氨基酚,<2岁需按体重计算剂量)。

(2)老年人:每日监测体温、血压、血氧,保持室内湿度40%~60%,出现基础疾病加重(如呼吸困难、水肿)时,联系专科医生调整用药。

(3)孕妇:感染期间每日数胎动,居家监测胎心,发热超过38.5℃且持续1天,或出现阴道出血、腹痛,立即就医。

(4)基础疾病患者:暂停基础病药物(如抗凝药)需提前咨询医生,每日监测血糖、血压,感染后3天内复查血常规、CRP评估炎症程度。

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