青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗。药物治疗有β-受体阻滞剂等，需注意不同患者的禁忌；激光治疗有周边虹膜切除术等，不同情况有相应禁忌；手术治疗有小梁切除术等，不同患者群体有不同需考虑的情况。
一、药物治疗
1.β-受体阻滞剂：通过减少房水生成降低眼压，常用药物有噻吗洛尔等，其作用机制是抑制睫状体上皮细胞的碳酸酐酶，减少房水生成。但对于患有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺疾病的患者需谨慎使用，因为可能会诱发呼吸道痉挛。
2.碳酸酐酶抑制剂：如布林佐胺等，通过抑制睫状体中的碳酸酐酶，减少房水生成来降低眼压。对于有严重肾脏疾病的患者要注意药物的代谢影响，因为该类药物主要通过肾脏排泄。
3.前列腺素类似物：例如拉坦前列素等，能增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压。对于孕妇及可能怀孕的女性要慎用，因为其对胎儿的影响尚不明确。
4.α-受体激动剂：如溴莫尼定等，可通过减少房水生成和增加房水外流降低眼压。对于患有严重心血管疾病的患者，使用时需密切监测血压等指标，因为可能会影响心血管系统。
二、激光治疗
1.激光周边虹膜切除术：适用于房角关闭或窄角的患者，通过激光打开虹膜周缘，使前后房沟通，房水可以更顺畅地流通，从而降低眼压。对于老年人，要注意手术操作的精准度，因为其眼部组织可能相对较脆弱；对于患有糖尿病视网膜病变的患者，术前需评估眼部整体情况，因为该手术可能会对视网膜血管等产生一定影响。
2.激光小梁成形术：利用激光烧灼小梁网，增加房水外流，降低眼压。对于患有严重眼部感染性疾病的患者禁忌使用该治疗方法，因为可能会导致感染扩散。
三、手术治疗
1.小梁切除术：是比较常见的抗青光眼手术，通过建立新的房水外流通道降低眼压。对于儿童患者，由于其眼部组织还在发育中，手术风险相对较高，需要谨慎评估手术的必要性和安全性；对于患有全身出血性疾病的患者，术后出血的风险会增加，需提前做好相关准备。
2.青光眼引流阀植入术：适用于一些难治性青光眼患者，通过植入引流阀来引流房水降低眼压。对于合并有眼部其他严重病变的患者，如严重的视网膜脱离等，需要综合评估手术对眼部整体状况的影响。
