慢性肠炎治疗以控制症状、修复肠道黏膜、恢复肠道功能为核心目标，需结合病因（感染、免疫、过敏等）与症状（腹泻、腹痛、营养不良等）制定个体化方案，强调病因治疗与综合管理并重。
一、明确病因并针对性干预
慢性肠炎病因复杂，需通过粪便检查、肠镜、血液免疫指标等明确类型：感染性（如沙门氏菌、贾第虫感染）需抗感染治疗；自身免疫性（如溃疡性结肠炎、克罗恩病）需免疫调节；食物/药物过敏者需规避过敏原。儿童感染性肠炎需优先排查轮状病毒、寄生虫，避免盲目使用广谱抗生素。
二、对症支持治疗
腹泻症状明显时，可短期使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂；腹痛可选用匹维溴铵等解痉药物，孕妇及哺乳期女性需经医生评估。营养不良者需补充维生素B族、维生素D及电解质，老年患者应注意纠正低蛋白血症。合并贫血者需根据缺铁/巨幼细胞性贫血类型调整铁剂、叶酸补充方案。
三、饮食与营养管理
饮食遵循“低刺激、易消化、个体化”原则：急性期以米汤、藕粉等流质为主，缓解期逐步添加蒸苹果泥、煮南瓜等低渣食物；避免乳制品、辛辣食物及酒精。乳糖不耐受者可选用无乳糖奶粉或乳糖酶制剂。长期腹泻伴营养不良者需转诊营养师制定肠内营养支持方案，儿童需确保每日蛋白质、热量摄入达标。
四、生活方式优化
心理压力管理对肠道症状改善至关重要，可通过冥想、深呼吸训练调节自主神经功能。规律作息（避免熬夜）与适度运动（如太极拳、散步）可增强肠道动力。吸烟者需戒烟，糖尿病患者应严格控糖以减少肠道高渗性腹泻风险。老年患者需避免久坐，预防肠道菌群紊乱。
五、药物治疗规范
益生菌制剂（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，改善慢性腹泻症状。溃疡性结肠炎患者可使用氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）。重症患者需短期使用糖皮质激素（如泼尼松），但儿童（尤其是6岁以下）应避免长期使用。合并肠梗阻者禁用强效止泻药，孕妇慎用洛哌丁胺。用药期间需监测肝肾功能，避免药物蓄积。
特殊人群温馨提示：儿童禁用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育）；孕妇用药需严格遵循FDA妊娠用药分级（如B类药物相对安全）；老年人慎用止泻药（可能加重便秘）；合并心脏病患者需注意抗胆碱药对心率的影响。
