中药无法根治慢性胃炎，其作用以缓解症状、改善胃黏膜状态为主。慢性胃炎是胃黏膜长期慢性炎症性病变，病程迁延，易反复发作，根治需结合病因控制、症状管理及生活方式调整，单纯依赖中药难以实现逆转胃黏膜病理改变的目标。
一、中药在慢性胃炎治疗中的定位：
中药可通过调节胃肠动力、改善胃黏膜微循环等辅助缓解腹胀、反酸等症状，部分研究显示其对慢性非萎缩性胃炎的症状改善率可达70%以上，但对胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变的逆转作用缺乏高质量临床证据。现有研究表明，慢性胃炎的根治需综合病因干预与长期管理，中药无法替代规范的西医治疗方案。
二、慢性胃炎的治疗原则：
慢性胃炎治疗以控制症状、去除病因、保护胃黏膜为核心，需结合药物与非药物干预。若存在幽门螺杆菌感染，根除治疗是关键；合并胆汁反流者需联合促动力药；长期服用非甾体抗炎药者需评估用药风险并调整方案。
三、药物治疗方案：
1. 西药选择：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌，缓解反酸、胃痛；胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）可促进黏膜修复；促动力药（如多潘立酮）适用于胃胀、嗳气明显者。
2. 中药选择：香砂养胃丸、左金丸等可在医生指导下用于改善脾胃虚弱、肝胃不和型慢性胃炎症状，需注意不同证型用药差异。
四、非药物干预措施：
1. 饮食管理：规律进餐，避免暴饮暴食；减少辛辣、过烫、腌制食品摄入；胃酸分泌过多者避免空腹食用酸性水果。
2. 生活方式调整：戒烟限酒，避免熬夜；压力较大者需通过冥想、运动等方式减压；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，高血压患者减少高盐饮食。
五、特殊人群注意事项：
1. 儿童：5岁以下避免使用成人药物，优先通过饮食调整（如软烂食物）、益生菌干预改善症状，需在儿科医生指导下用药。
2. 孕妇：孕期慎用质子泵抑制剂，优先非药物干预（如少量多餐），中药需经产科医生评估安全性。
3. 老年人：合并肝肾功能不全者避免长期联用多种药物，监测药物不良反应；合并心脑血管疾病者需调整降压、调脂药剂量。
4. 病史复杂者：合并胃癌家族史者需增加胃镜复查频率；长期焦虑抑郁者可联合心理干预，必要时短期联用抗焦虑药物。
