胆囊炎的治疗需依据急性或慢性类型、病因（如结石性或非结石性）及病情严重程度综合制定方案，主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗三大类。
一、药物治疗
急性胆囊炎伴细菌感染时，需使用抗生素控制感染，选择需结合病原菌检测结果，常用药物包括头孢类、喹诺酮类等广谱抗生素。疼痛明显时可短期使用解痉止痛药（如颠茄类制剂），但需注意药物可能引起的口干、便秘等副作用。利胆药物（如熊去氧胆酸）可促进胆汁排泄，适用于非结石性胆囊炎或胆囊功能受损者。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行停药或调整剂量。
二、非药物治疗
非药物干预是胆囊炎长期管理的基础，急性发作期需禁食或低脂流质饮食，避免刺激胆囊收缩；缓解期建议低脂、低胆固醇饮食，减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物），规律三餐，避免暴饮暴食。肥胖患者需通过健康饮食与运动控制体重，减轻胆囊负担。戒烟限酒可降低胆囊炎症复发风险，规律作息有助于维持胆囊功能稳定。
三、手术治疗
适用于反复发作的急性胆囊炎、胆囊结石合并梗阻、胆囊萎缩或胆囊癌高危患者，首选腹腔镜胆囊切除术，具有创伤小、恢复快的优势。对于高龄、合并严重基础疾病（如心肺功能不全）无法耐受手术者，可考虑超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流缓解症状。术后需注意伤口护理，逐步恢复饮食，避免高脂饮食诱发胆道反应。
四、特殊人群治疗调整
儿童胆囊炎多与胆道蛔虫、先天性胆道异常相关，优先采用保守治疗，避免使用可能影响肝肾功能的药物，必要时手术需由儿科与肝胆外科联合评估。孕妇胆囊炎需权衡药物对胎儿的影响，非甾体抗炎药需严格限制孕周，首选头孢类抗生素。老年人合并糖尿病、高血压时，需加强血糖、血压监测，手术前需优化全身状况。
五、预防与长期管理
预防胆囊炎复发需控制胆道结石形成风险，规律饮食、控制体重、避免熬夜等不良生活习惯。对于有胆囊结石病史者，建议每6～12个月进行超声检查，监测胆囊壁厚度及结石变化。合并慢性肝病患者需加强肝脏功能监测，避免因药物相互作用加重肝脏负担。如出现右上腹疼痛加重、发热、黄疸等症状，需立即就医排除急性并发症。
