散光眼治疗以光学矫正为核心，辅以手术、药物、行为干预及个性化方案，需结合病情与专业评估制定治疗策略。
光学矫正（首选基础方案）
框架眼镜为最便捷方式，推荐球面/非球面镜片，根据散光度数选择合适折射率（低度选1.56-1.60，高度选1.74），儿童需定期更换镜架以适配眼球发育。软性角膜接触镜（SCL）适用于低中度散光，需每周更换护理液；硬性角膜接触镜（RGP）矫正效果更优，适用于高度散光、圆锥角膜早期，需由专业医师验配并定期复查镜片适配性。
手术矫正（适用于成年稳定期患者）
准分子激光手术（LASIK/SMILE）通过重塑角膜曲率矫正散光，术后1-3天视力稳定，适合18岁以上、度数≤600度且稳定≥2年者；ICL晶体植入术保留角膜完整性，适用于高度散光合并近视者（度数≤1200度）。术前需排查圆锥角膜、重度干眼症等禁忌症，术后避免揉眼、防晒，1个月内避免游泳等活动。
药物辅助（对症缓解并发症）
无根治散光药物，以改善伴随症状为主：人工泪液（玻璃酸钠、聚乙烯醇）缓解眼干；合并过敏性结膜炎时短期使用抗过敏药（奥洛他定）；干眼症患者可在医师指导下用环孢素滴眼液。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需禁用刺激性药物，用药前需确认无药物过敏史。
行为干预与生活方式调整
日常用眼需遵循“20-20-20”法则（每20分钟远眺20英尺外20秒），避免连续近距离用眼＞1小时；调整阅读环境光线（400-500lux），使用防蓝光镜片减少视疲劳。研究证实，每日户外活动≥2小时可延缓散光进展，配合热敷（40℃毛巾敷眼10分钟）、眼保健操等可辅助改善眼周血液循环。
特殊人群管理要点
儿童青少年：6月龄首次视力筛查，发现散光需尽早矫正（如佩戴RGP），避免弱视发生，每3-6个月复查视力变化；
老年患者：合并白内障者优先评估手术方案，排除青光眼、角膜病变后可考虑联合矫正；
圆锥角膜/重度散光患者：禁用普通软性镜片，需佩戴RGP或行角膜交联术，定期监测角膜地形图；
妊娠期女性：以物理矫正为主，避免使用刺激性药物，产后3个月内停止母乳喂养期间可继续光学矫正。
