眼睛痒、结膜炎多因感染或过敏引起，处理需先明确病因，优先非药物干预，必要时遵医嘱使用针对性药物。
一、明确病因分类
感染性结膜炎分细菌性和病毒性。细菌性结膜炎常伴随黄色/绿色脓性分泌物，晨起眼睑可能黏连；病毒性结膜炎多表现为水样分泌物，常伴眼痛、异物感，部分患者有感冒史。非感染性结膜炎包括过敏性和刺激性：过敏性结膜炎多在接触花粉、尘螨后发作，常伴打喷嚏、流鼻涕，眼部瘙痒明显；刺激性结膜炎由烟雾、化学物质等刺激引发，脱离刺激环境后症状可缓解。
二、优先非药物干预措施
冷敷可缓解瘙痒和充血，每次10-15分钟，温度以4℃左右为宜，避免冻伤；用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物，保持眼部清洁；避免揉眼，防止感染扩散或加重角膜损伤；过敏患者需远离过敏原，如关闭门窗防花粉进入，使用防螨床上用品；暂停佩戴隐形眼镜，直至症状消失；保证每日7-8小时睡眠，减少眼部疲劳。
三、药物治疗原则
感染性结膜炎需就医后遵医嘱使用抗生素类滴眼液、抗病毒类滴眼液；过敏性结膜炎可使用抗过敏类滴眼液或口服抗组胺药（需明确年龄禁忌，2岁以下儿童避免口服抗组胺药）；刺激性结膜炎可使用人工泪液冲洗眼表。需注意，任何药物均需在医生指导下使用，避免自行购买含激素药物，以防诱发感染或延缓愈合。
四、特殊人群处理
婴幼儿（6岁以下）：禁用成人滴眼液，优先采用冷敷、生理盐水清洁，症状持续24小时未缓解或出现发热、拒食需就医；孕妇/哺乳期女性：用药前咨询产科医生，避免影响胎儿/婴儿；老年人（65岁以上）：合并糖尿病、高血压者需加强血糖、血压控制，感染性结膜炎易引发角膜炎，建议每4小时清洁眼部，观察分泌物变化；过敏体质者：提前记录过敏原，外出佩戴护目镜，避免接触可疑物质，可在医生指导下提前使用抗过敏药物预防发作。
五、预防措施
保持手部卫生，接触眼鼻后立即用肥皂洗手；定期用55℃以上热水清洗毛巾、枕套等，高温消毒杀灭病原体；过敏季节每日开窗通风不超过2小时，使用空气净化器；隐形眼镜佩戴者每日更换护理液，每周用双氧水消毒镜盒；避免用手直接揉眼，咳嗽、打喷嚏时遮挡面部；公共场所避免共用毛巾、眼药水等物品。
