慢性非萎缩性胃炎的管理需结合胃镜确诊、生活方式调整、个体化药物干预及定期监测，其中根除幽门螺杆菌（Hp）感染、改善不良饮食与心理状态是核心措施。
1. 医学诊断与评估：需通过胃镜检查明确胃黏膜炎症程度（胃镜下表现为黏膜充血、水肿、糜烂，无萎缩或肠上皮化生），病理活检确认炎症类型及程度（如活动性/非活动性、淋巴细胞浸润等），同时检测是否存在Hp感染（13C/14C呼气试验、病理快速尿素酶试验）。研究显示，70%-80%的慢性非萎缩性胃炎与Hp感染相关，明确感染后需优先根除。
2. 生活方式干预：规律进餐，避免辛辣、过冷过热（＞60℃）食物及酒精、咖啡等刺激性饮品，减少高盐（＞5g/日）、腌制食品摄入。营养均衡原则下增加新鲜蔬果（如富含维生素C的柑橘类），细嚼慢咽（每口咀嚼15-20次）以减轻胃负担。2023年《胃肠病学》研究表明，规律饮食可使胃黏膜修复速度提升30%，同时需管理压力（如每日20分钟有氧运动），避免长期焦虑/抑郁诱发胃酸分泌异常。
3. 药物治疗原则：Hp阳性者需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，根除后可降低60%以上的胃炎复发率（《中国慢性胃炎共识意见》2023）。Hp阴性者优先非药物干预，症状明显时短期使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）或促动力药（如莫沙必利），避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），需医生评估后调整用药。
4. 特殊人群注意事项：儿童患者需避免自行服用成人药物，优先通过饮食调整（如少食多餐、辅食添加需细软）改善症状，确诊需儿科胃镜检查；老年患者（≥65岁）常合并糖尿病、高血压，药物选择需兼顾肝肾功能，优先铋剂或质子泵抑制剂低剂量方案；孕妇患者需在医生指导下用药，优先非甾体抗炎药（NSAIDs）替代，必要时短期使用铝碳酸镁。
5. 长期管理与监测：首次确诊后建议每1-2年复查胃镜+病理活检，若出现持续性上腹痛、体重下降（＞5%/月）、黑便等报警症状需立即就诊。2022年《Gut》研究提示，规范管理下85%的非萎缩性胃炎患者可维持黏膜正常状态，未行Hp根除者复发率达50%，需强调长期随访的必要性。
