早期卵巢癌治疗以手术切除为核心，结合术后辅助化疗、靶向维持治疗及长期随访，需通过个体化方案实现最佳预后。
一、手术治疗：明确分期与完整切除
全面分期手术是早期卵巢癌的金标准：需切除双侧附件（患侧优先）、大网膜及腹膜后淋巴结，并行腹水/腹腔冲洗液细胞学检查，必要时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结采样。年轻患者（≤40岁）且符合严格条件时，可考虑保留子宫和对侧卵巢（需满足肿瘤局限于单侧、病理为低级别浆液性等条件），但需确保切缘阴性及肿瘤无残留。
二、辅助化疗：降低复发风险
术后辅助化疗是不可或缺的环节：Ⅰ-Ⅱ期患者推荐6个周期TC方案（紫杉醇+卡铂），或TP方案（顺铂+紫杉醇），疗程需严格遵循6个周期以上。老年或合并心肝肾疾病者，需由肿瘤内科与相关科室协作，根据患者体力状态（ECOG评分）调整剂量或疗程，同时密切监测血常规、肝肾功能及胃肠道反应，必要时给予集落刺激因子支持。
三、靶向维持治疗：精准个体化选择
胚系BRCA突变或HRD阳性患者，术后PARP抑制剂可显著延长无进展生存期：如奥拉帕利（SOLO1研究支持）、尼拉帕利（PRIMA研究验证），推荐维持治疗至疾病进展或满2年（BRCA突变者）。使用前需通过NGS检测明确BRCA1/2及HRD状态，肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积毒性。
四、长期随访监测：早期发现复发
术后需坚持长期随访（至少5年）：前2年每3个月复查妇科超声、CA125/HE4；第3-5年每6个月1次；5年后每年1次，必要时加做PET-CT或MRI。HRD阳性或BRCA突变患者需在维持治疗期间每月监测CA125，若出现腹胀、体重骤降等症状，需立即排查复发。
五、特殊人群管理：兼顾疗效与安全
年轻患者：需由生殖中心与妇科肿瘤团队联合评估生育功能保留手术可行性，前提为肿瘤局限、切缘阴性且病理为交界性或低级别肿瘤。
老年及合并基础病者：优先MDT会诊（含麻醉科、心内科等），权衡治疗获益与耐受性，如高龄（≥75岁）且无转移者，可选择观察或单药化疗。
注：具体治疗方案以肿瘤专科医生评估为准，患者切勿自行调整或停药。
