副伤寒症状以发热、消化道症状、全身中毒症状为典型表现，部分患者（尤其是副伤寒丙型）可出现败血症或迁徙性化脓性感染，不同人群症状存在差异，儿童、老年人及免疫功能低下者症状常不典型，需结合病史与实验室检查综合判断。
一、典型症状表现
1. 发热：热型多为弛张热或稽留热，体温39~40℃，持续2~3周，热程中可有波动，部分患者热退后出现明显出汗。
2. 消化道症状：多数患者伴食欲减退，恶心呕吐常见，腹痛多位于右下腹，呈隐痛或钝痛，腹泻多为水样便或黏液便（副伤寒甲、乙较显著），部分患者出现便秘，严重时因脱水出现尿量减少。
3. 全身中毒症状：乏力、精神萎靡、头痛明显，部分患者出现相对缓脉（脉搏增速与体温升高不平行），肝脾轻度肿大伴压痛，病程第7~10天可能出现淡红色斑丘疹（玫瑰疹），数量较伤寒少，分布局限。
二、特殊类型表现（副伤寒丙型为主）
1. 败血症型：突发高热寒战，伴全身不适、关节疼痛，部分患者出现皮肤瘀点瘀斑（出血性皮疹），严重时血压下降、休克，血培养可分离出沙门氏菌，多发生于免疫功能低下或未及时治疗者。
2. 局部化脓性感染：细菌可经血行播散至骨骼、关节、肺部等部位形成迁徙性脓肿，表现为局部红肿热痛，活动受限，穿刺检查可见脓性分泌物，致病菌培养阳性。
三、特殊人群症状特点
1. 儿童患者：婴幼儿多见弛张热，伴频繁呕吐、腹泻，易出现脱水、电解质紊乱，部分患儿因高热引发惊厥，神经系统症状较成人突出，免疫功能低下儿童（如早产儿、先天性免疫缺陷者）症状持续超过3周，可能发展为慢性带菌状态。
2. 老年患者：发热程度多低于38.5℃，热程延长至3~4周，常伴意识模糊、低血压等休克早期表现，相对缓脉罕见，易并发肺部感染、肾功能衰竭，需警惕感染性休克。
3. 孕妇患者：高热可能增加胎儿宫内窘迫风险，腹泻导致脱水影响胎盘血流，需优先补液维持水电解质平衡，皮疹和肝脾肿大较常见，流产或早产率较正常妊娠升高15%~20%。
4. 免疫功能低下者：症状不典型，持续发热超过2周，伴持续性腹痛、体重下降，肝脾肿大显著，易合并多器官功能障碍，抗生素治疗需延长疗程，耐药菌株感染风险增加。
