胆囊炎常用药物主要包括抗生素类、利胆类、解痉止痛类及对症支持类药物，具体需根据病情类型（急性/慢性）及病因（是否合并胆结石）选择。
1. 急性胆囊炎常用药物：1.1 抗生素类药物：急性胆囊炎多为细菌感染引发，常见致病菌为大肠杆菌、克雷伯菌等革兰阴性菌，需选择覆盖此类细菌的抗生素，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，用药疗程通常根据病情严重程度调整，一般不超过14天。1.2 利胆类药物：通过促进胆汁排泄、改善胆囊收缩功能缓解炎症，常用药物包括熊去氧胆酸（适用于胆固醇性结石患者）、去氢胆酸等，用药期间需定期监测胆囊超声评估结石变化。1.3 解痉止痛类药物：急性发作期疼痛明显时，可使用山莨菪碱（解除平滑肌痉挛）或间苯三酚（对胃肠道副作用较小），缓解疼痛症状，但青光眼、前列腺增生患者禁用山莨菪碱。
2. 慢性胆囊炎常用药物：2.1 利胆类药物：适用于症状较轻或无症状患者，以熊去氧胆酸为主，长期服用需注意监测肝功能；2.2 对症处理药物：如匹维溴铵（调节肠道功能，缓解隐痛）、颠茄片（需注意禁忌）；2.3 合并感染时短期使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，避免长期滥用。
3. 合并胆结石胆囊炎的用药：若结石较小（直径<0.5cm）且胆囊功能良好，可尝试熊去氧胆酸治疗，疗程6-12个月，定期复查超声；若结石较大或反复发作，建议结合外科评估，药物仅作为围手术期过渡或不耐受手术者的选择。
4. 特殊人群用药注意事项：4.1 儿童：急性胆囊炎多由胆道蛔虫或先天畸形引发，儿童用药需严格按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育）、氨基糖苷类（肾毒性），优先选择头孢类抗生素；4.2 孕妇：禁用四环素类、喹诺酮类，急性发作时可短期使用头孢类（B类药物），利胆药需经产科医生评估后使用；4.3 老年人：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片，可能引发便秘、尿潴留），建议选择间苯三酚（平滑肌解痉，副作用低），同时控制基础病（如高血压、糖尿病）用药；4.4 合并基础疾病者：糖尿病患者避免使用含糖制剂（如部分抗生素溶媒），肝肾功能不全者调整头孢类剂量（如头孢哌酮需监测凝血功能），避免使用肾毒性药物（如万古霉素）。
