慢性浅表性胃炎的药物治疗以缓解症状、修复黏膜及根除病因（如幽门螺杆菌感染）为核心，需结合症状、病因及个体情况选择，非药物干预为基础（如规律饮食、避免刺激性食物、戒烟酒、减压），药物治疗仅在症状明显或Hp感染时启动。
一、质子泵抑制剂（PPI）
1. 作用机制：抑制胃壁细胞H-K-ATP酶活性，显著减少胃酸分泌，作用强且持久，可快速缓解反酸、烧心等症状
2. 适用场景：适用于胃酸相关症状明显者（如反酸、胃痛、胃灼热），尤其合并Hp感染时作为根除治疗基础药物
3. 常用药物：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，需遵医嘱选择剂量及疗程
二、胃黏膜保护剂
1. 作用机制：在胃黏膜表面形成物理屏障，隔离胃酸及刺激物，促进受损黏膜修复，部分药物兼具促进黏液分泌作用
2. 适用场景：适用于胃黏膜糜烂、充血、水肿或伴轻度出血者，可减轻黏膜刺激并促进愈合
3. 常用药物：硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等，儿童需根据年龄调整剂型
三、促动力药
1. 作用机制：增强胃肠平滑肌收缩，加快胃排空速度，改善餐后饱胀、嗳气、早饱等动力不足表现
2. 适用场景：适用于餐后不适综合征明显者（如进食后腹胀、上腹部沉重感），尤其胃排空延迟者
3. 常用药物：莫沙必利片、伊托必利片，6岁以下儿童需医生评估后使用，肝肾功能不全者需减量
四、幽门螺杆菌（Hp）根除治疗
1. 适用人群：Hp检测阳性者（如尿素呼气试验阳性），根除可降低胃炎复发及癌变风险
2. 治疗方案：铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，抗生素选择需结合地区耐药率
3. 注意事项：严格遵医嘱足疗程用药，避免自行停药；治疗后4周复查评估根除效果
五、特殊人群用药注意事项
1. 儿童：6岁以下避免使用成人PPI，促动力药需医生评估，优先通过非药物干预改善症状
2. 老年人：优先选择作用温和的PPI，定期监测肝肾功能，避免长期联用多种抑酸药
3. 孕妇/哺乳期：PPI和铋剂需医生评估安全性，哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳
4. 肝肾功能不全者：严重肾功能不全者慎用铋剂，需调整药物剂量或选择经肝肾代谢较少的药物
