宝宝恶心呕吐是婴幼儿常见症状，原因可分为生理性和病理性因素，需结合年龄、喂养情况及伴随表现综合判断。
一、生理性因素
1. 喂养方式不当：新生儿和小婴儿因吞咽功能不完善，喂奶时吸入空气，或奶量过多、喂奶速度过快，哭闹时喂养易引发呕吐。6个月内婴儿频繁呕吐奶液（非喷射性）且体重增长正常，多为生理性现象。
2. 胃食管反流：多见于6个月内婴儿，因食管下括约肌发育不成熟，奶液反流至食管引起恶心呕吐，夜间或空腹时症状更明显，改变体位（如竖抱拍嗝）后可缓解。
3. 晕车/晕动症：幼儿乘车时前庭功能敏感，可能伴随恶心呕吐，表现为脸色苍白、哭闹，下车后休息1-2小时可缓解。
二、病理性因素
1. 消化系统感染：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌感染引发急性胃肠炎，常伴随腹泻、发热、腹痛，呕吐物可能含食物残渣或胆汁；若呕吐物带血需警惕细菌性痢疾。
2. 中枢神经系统异常：颅内压增高时呕吐多为喷射性（无恶心前兆），伴随头痛、精神萎靡、前囟隆起（婴幼儿），需紧急排查颅内感染或占位病变。
3. 过敏反应：牛奶蛋白过敏、食物不耐受（如乳糖不耐受）可能引发呕吐，伴随皮疹、腹泻、血便，母乳喂养婴儿需排查母亲饮食过敏原。
4. 其他系统疾病：糖尿病酮症酸中毒（伴随呼吸深快、血糖升高）、先天性肾上腺皮质增生症（伴电解质紊乱）等，呕吐为全身症状一部分，需结合原发病表现判断。
三、特殊人群注意事项
1. 新生儿（＜1个月）：频繁呕吐或喷射性呕吐伴体重不增，需警惕先天性幽门狭窄，表现为呕吐后饥饿感强烈，触诊右上腹有橄榄样肿块。
2. 低龄儿童（1-3岁）：避免使用成人止吐药，呕吐期间优先少量多次饮用口服补液盐，若脱水（尿量减少、口唇干燥）需2小时内就医。
3. 早产儿：呕吐可能提示喂养不耐受或坏死性小肠结肠炎，需严格遵医嘱调整奶量及喂养频率，暂停辅食添加。
四、处理原则
1. 非药物干预：呕吐后1-2小时禁食，恢复后给予温凉米汤、稀释奶；避免油腻、刺激性食物，少量多次喂水防止脱水。
2. 需紧急就医的情况：呕吐持续超过12小时、伴随高热（＞38.5℃）、喷射性呕吐、血便或意识改变，需立即就诊排查病因。
