疳积多见于3岁以下婴幼儿，以生长发育迟缓、消化吸收障碍及营养缺乏为主要特征，具体症状表现分以下几类。
一、生长发育迟缓（1）体重增长停滞或下降：长期能量摄入不足或吸收障碍导致体重不增，3岁以下儿童若体重低于同年龄、同性别标准体重的15%~25%，需警惕疳积可能。（2）身高/身长增长滞后：骨骼发育受营养限制，出现身高增长速率低于同龄儿童平均水平，可能伴随骨骼畸形，如肋骨外翻、鸡胸。（3）头围异常：婴幼儿头围过小或增长缓慢，提示脑发育受营养限制，需结合神经发育评估。
二、消化系统症状（1）食欲异常：食欲减退或亢进但进食后消化吸收差，婴幼儿常见拒食、挑食，年长儿可能暴饮暴食但体型消瘦。（2）大便性状改变：慢性腹泻或便秘交替，大便中可见未消化食物残渣，严重者伴黏液或血丝，可能提示肠道吸收功能受损。（3）腹部体征：腹部膨隆或凹陷，触摸腹部可能有硬块状物（积滞表现），婴幼儿可能伴随腹壁静脉显露，易引发腹胀不适。
三、营养缺乏表现（1）维生素及矿物质缺乏：维生素A缺乏可致眼干、夜盲、皮肤干燥脱屑；维生素D缺乏出现佝偻病体征（如鸡胸、肋骨串珠）；缺铁性贫血表现为面色苍白、甲床苍白、精神萎靡。（2）肌肉与皮肤改变：肌肉松弛无力，腹壁、大腿肌肉萎缩；皮肤干燥、弹性差，严重者出现凹陷性水肿（多见于下肢及眼睑）。
四、精神行为异常（1）精神萎靡：婴幼儿表现为嗜睡、反应迟钝，对周围环境兴趣降低，对玩具或食物无明显反应。（2）烦躁不安：年长儿可能出现哭闹、易激惹，睡眠障碍（入睡困难、夜惊），影响夜间生长激素分泌。（3）注意力不集中：学龄前儿童学习能力下降，记忆力减退，课堂注意力分散，与营养缺乏影响脑功能相关。
五、特殊人群风险（1）早产儿/低出生体重儿：出生时营养储备不足，若喂养不及时或配方奶冲调不当，易出现体重不增或下降，需动态监测体重曲线。（2）慢性病史儿童：如反复呼吸道感染、慢性腹泻、先天性心脏病患儿，因长期消耗或吸收障碍，症状更隐蔽且进展快，需加强营养支持。（3）喂养不当儿童：长期单一饮食（如仅母乳或米糊喂养）、过早添加固体食物的婴幼儿，易出现营养不均衡，症状以体重下降、食欲差为主。
