淋巴结结核的治愈标准需综合临床症状、影像学表现、实验室检测及治疗完成度等多维度评估，具体包括以下关键指标：
一、临床症状与体征缓解：淋巴结肿大体积缩小至≤1cm且质地由硬变软，触诊无压痛或疼痛症状消失，全身结核中毒症状如低热（体温恢复正常范围）、盗汗、乏力、食欲减退等持续缓解≥3个月。合并糖尿病、HIV感染等基础疾病的患者，症状缓解周期需相应延长至4~6个月，避免因基础病导致症状波动。
二、影像学检查恢复：超声显示淋巴结皮质髓质结构清晰，无液性暗区或钙化灶，大小较治疗前缩小≥50%；CT增强扫描显示淋巴结密度均匀，边界清晰，无环形强化或坏死区。儿童及青少年患者因淋巴结生理性发育特点，超声评估需由经验丰富医师结合动态变化综合判断，避免误判为正常发育残留。
三、实验室检测指标正常：淋巴结穿刺物或脓液结核分枝杆菌培养连续2次阴性（间隔≥2周）；γ-干扰素释放试验（如T-SPOT.TB）或结核菌素试验（PPD）结果转为阴性（PPD硬结直径＜5mm或T-SPOT.TB A/S值＜0.15）；血沉（ESR）恢复正常范围（成年男性＜15mm/h，女性＜20mm/h），C反应蛋白（CRP）＜10mg/L。老年患者因基础疾病可能出现ESR生理性升高，需结合18F-FDG PET-CT代谢活性综合评估。
四、抗结核治疗疗程合规：完成规范抗结核治疗疗程，初治患者总疗程≥12个月，复治或耐药患者疗程延长至18~24个月，治疗期间无严重药物不良反应导致中断。合并肾功能不全的患者需根据肾小球滤过率调整药物剂量，避免因剂量不足影响疗程完成度。
五、随访期无复发迹象：治疗结束后随访24个月内，无淋巴结肿大复发、全身症状反复（如夜间盗汗、体重下降），影像学复查无异常增大或新发病灶，结核相关病原学及抗体检测持续阴性。合并肺内结核或播散性结核的患者，需延长随访至36个月，重点监测肺部及全身结核病灶变化。
治愈后仍需保持健康生活方式，避免熬夜、营养不良等诱发因素，规律作息并加强蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉等），增强免疫力。特殊人群如儿童需在治疗期间监测生长发育指标，老年人需定期评估心肾功能，确保长期治疗安全。
