胃息肉与胃糜烂的处理需结合内镜检查结果、病变性质及个体健康状况综合制定方案，核心措施包括明确诊断、针对性医学干预、生活方式调整及定期监测。
一、明确诊断与病因分析
1. 胃息肉：临床分为增生性（与幽门螺杆菌感染、长期使用质子泵抑制剂相关）和腺瘤性（癌变风险较高），胃镜检查+活检可明确类型。直径<1cm、无症状的增生性息肉通常无需特殊处理，腺瘤性息肉或直径≥1cm息肉需进一步评估。
2. 胃糜烂：多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激等相关，胃镜下可见胃黏膜充血、糜烂灶，需通过病理检查排除癌前病变。
二、针对性医学干预
1. 胃息肉：无症状、小体积（<1cm）增生性息肉可定期复查；直径≥1cm、腺瘤性或伴有症状者需内镜下切除（如高频电切术、氩离子凝固术），术后病理明确性质。
2. 胃糜烂：明确幽门螺杆菌感染需行根除治疗（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；无HP感染者以抑酸（质子泵抑制剂如奥美拉唑）、黏膜保护（硫糖铝）为主，必要时加用促动力药。
三、生活方式调整与非药物干预
1. 饮食管理：规律进餐，避免辛辣/过烫/高盐食物，减少腌制食品摄入，戒烟限酒，避免空腹服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
2. 行为习惯：保持情绪稳定，避免长期精神紧张，餐后半小时内避免平卧，适当运动（如散步）促进消化功能恢复。
四、特殊人群注意事项
1. 老年患者：合并高血压、糖尿病等基础疾病者需谨慎用药，优先选择黏膜保护剂，避免药物过量导致肝肾功能负担。
2. 孕妇与哺乳期女性：药物使用需经产科医生评估，优先非甾体抗炎药（如布洛芬）避免使用，必要时选择孕期安全的质子泵抑制剂。
3. 儿童与青少年：幽门螺杆菌感染需由儿科医生评估是否治疗，低龄儿童避免自行服用抗生素，以观察性治疗为主，优先生活方式干预。
五、定期监测与随访建议
1. 胃息肉：术后每年复查胃镜，未切除者每6~12个月复查；
2. 胃糜烂：治疗后1~3个月复查胃镜，评估愈合情况，长期服用质子泵抑制剂者需每6个月监测胃黏膜变化。
以上措施需在消化科医生指导下进行，根据个体情况动态调整方案，确保治疗安全性与有效性。
