乙肝病毒DNA定量参考值以IU/mL为单位，用于评估病毒复制活性，阴性参考值通常<20IU/mL，阳性提示病毒活跃复制，需结合临床干预。
乙肝病毒DNA定量检测是诊断乙肝病毒感染、评估病毒复制水平的核心指标，其结果直接反映病毒在体内的复制活性，为治疗决策提供关键依据。主流检测平台（如实时荧光PCR法）将阴性定义为<20IU/mL，此时病毒复制受抑制，传染性较低；阳性结果（≥20IU/mL）提示病毒活跃，尤其>10^5 IU/mL时，病毒载量高、传染性强，肝损伤风险显著增加。不同检测机构因试剂差异，参考范围可能有±10%波动，临床需以报告单具体阈值为准。
临床意义上，<20IU/mL（阴性）通常提示病毒不活跃，适合观察随访；若乙肝五项为“小三阳”且DNA阴性，可能处于“免疫控制期”，需定期复查肝功能及肝纤维化指标。≥20IU/mL（阳性）时，需警惕病毒对肝脏的持续损伤，尤其伴随转氨酶升高、胆红素异常时，提示活动性肝炎或肝硬化风险，需进一步评估治疗必要性。单一指标无法确诊病情，需结合乙肝五项、肝功能及影像学综合判断。
检测前无需空腹，但建议避免前一日饮酒、熬夜或剧烈运动，以免干扰结果。结果需结合乙肝五项（如e抗原状态）、肝功能（ALT/AST）及超声等综合解读。例如，“大三阳”患者即使DNA阴性，仍需关注e抗原血清学转换；“小三阳”患者若DNA阳性，需警惕隐匿性肝炎或肝硬化进展，避免仅依赖DNA判断病情。
特殊人群需个体化监测：孕妇感染者建议每3个月检测一次，目标将病毒载量控制在<10^6 IU/mL以下，降低母婴传播风险，新生儿需及时注射免疫球蛋白及疫苗阻断。老年患者或合并肾功能不全者，优先选择低耐药药物（如丙酚替诺福韦），并加强监测，必要时将参考阈值调整为<100IU/mL以预防并发症。
乙肝DNA阳性者需尽快就医，由医生结合肝功能、肝纤维化程度决定是否启动抗病毒治疗（如恩替卡韦、丙酚替诺福韦等）。治疗期间每3-6个月复查DNA、肝功能及血常规，评估疗效；即使DNA持续阴性，也需坚持规范治疗，不可自行停药，以防病毒反弹或耐药。停药后需加强随访，监测肝功能及病毒载量变化。
