眼袋主要是下眼睑区域因脂肪组织膨出、皮肤松弛或血液循环不畅等导致的局部隆起，形成原因包括遗传因素、年龄相关结构退化、脂肪分布异常、眼周支持结构减弱及长期不良生活方式等。
遗传因素：部分人群因遗传导致下眼睑脂肪垫先天发育较厚，或眼周皮肤胶原纤维密度低、弹性纤维发育不足，这类人群可能在20~30岁出现眼袋，且随年龄增长症状更明显。临床观察显示，家族性眼袋患者占比约30%，遗传标记研究提示相关基因变异可能影响脂肪细胞分化与皮肤支持结构稳定性。
年龄增长导致的结构衰退：30岁后皮肤真皮层胶原蛋白以每年1%~2%的速率流失，下眼睑区域因缺乏足够支撑结构，眼眶隔膜松弛，原本被限制在眼眶内的脂肪组织逐渐膨出。研究表明，40岁以上人群中70%~80%存在不同程度的眼袋问题，胶原流失速率与眼袋严重程度呈正相关。
脂肪分布异常：脂肪细胞体积增大或脂肪垫移位是重要原因。体重快速增加时，全身脂肪堆积可能带动眼周脂肪垫体积膨胀；长期低头等不良姿势导致眼周静脉回流受阻，脂肪代谢减缓，进而体积增大。流行病学调查显示，体重波动超过5%/年的人群，眼袋发生率较稳定体重者高2倍。
眼周支持结构减弱：眼轮匝肌随年龄增长肌力下降，无法有效收缩包裹脂肪组织，同时下睑皮肤变薄、弹性降低，无法形成紧致覆盖结构，导致脂肪膨出。眼轮匝肌纤维密度在25岁后开始下降，35岁后每年减少约3%，支持结构完整性随年龄呈指数级衰减。
生活方式与外部环境影响：长期熬夜使眼周血液循环减慢，血管通透性增加，引发组织水肿；高盐饮食导致水钠潴留，加重眼袋水肿；紫外线、空气污染等外部刺激加速皮肤老化；揉眼等机械刺激会损伤皮肤胶原纤维，加速松弛。临床数据显示，长期熬夜者眼袋发生率较规律作息者高3倍，吸烟者因尼古丁收缩血管影响眼周代谢，眼袋严重程度增加40%。
特殊人群方面，儿童眼袋罕见，若出现需警惕先天性肾病综合征或眼睑淋巴管畸形；女性因雌激素水平波动，眼周皮肤弹性变化早于男性，25岁后眼袋发生率较男性高15%~20%；甲状腺功能减退患者因代谢减慢，眼周组织黏液性水肿，可能出现永久性眼袋；孕妇因激素变化导致眼周胶原合成暂时下降，多数产后可自行缓解。
