孩子包茎情况分生理性和病理性，新生儿至1-3岁多为生理性包茎，一般无需手术但要清洁护理；3-5岁及5岁以上若出现反复阴茎头炎、排尿困难、影响发育等病理性表现需考虑手术，有特殊病史孩子要先处理特殊情况，同时要注意孩子阴茎局部清洁卫生。
一、生理性包茎阶段
（一）新生儿至1岁左右
新生儿出生时大多存在生理性包茎，这是正常的生理现象，一般不需要进行手术干预。因为此时阴茎还未开始明显的生长发育，过早手术可能会带来不必要的风险。在这个阶段，主要是做好局部的清洁护理，每天用温水轻轻清洗阴茎部位，保持局部的清洁卫生，避免感染等问题。
（二）1-3岁左右
多数孩子在1-3岁时，生理性包茎可能会随着阴茎的自然生长而逐渐改善，有部分孩子的包茎情况会自行缓解。此阶段如果没有出现反复的阴茎头炎等严重问题，也不急于进行手术。但仍要注意保持局部清洁，观察阴茎的发育情况以及是否有异常表现。
二、病理性包茎或需手术干预的情况
（一）3-5岁左右
当孩子到了3-5岁时，如果仍然存在包茎，并且出现了一些病理性表现，如反复发生的阴茎头炎，表现为阴茎头红肿、疼痛、有分泌物等；或者包茎导致排尿困难，尿液排出不畅；又或者包茎影响了阴茎的正常发育等情况时，可能需要考虑进行手术治疗。这是因为随着孩子年龄增长，阴茎发育相对稳定一些，此时手术相对安全，对孩子身体的影响较小，而且可以避免长期的包茎带来的一系列不良影响。
（二）5岁以上
如果孩子在5岁以后，包茎问题仍然没有改善，并且上述病理性表现持续存在，那么也可以考虑手术。但相对来说，年龄越大，手术对孩子心理等方面可能会有一定影响，不过如果病情需要，还是要及时进行手术。
三、特殊情况考虑
对于有特殊病史的孩子，比如有阴茎局部感染未控制的情况，需要先治疗感染，待感染控制后再考虑是否手术以及手术的时机。对于有出血性疾病等特殊疾病的孩子，手术需要更加谨慎评估，因为手术可能会导致出血风险增加等问题。在性别方面，男孩的包茎问题处理原则基本相同，主要根据阴茎的发育和健康状况来决定手术时机。生活方式上，要注意保持孩子阴茎局部的清洁卫生，避免孩子养成不良的搔抓等习惯，以免加重局部损伤和感染风险。
