妇科炎症是女性常见健康问题,常见类型包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎等,处理需先明确病因,优先通过非药物方式干预,必要时遵医嘱使用针对性药物,同时特殊人群需注意特殊护理。

第一,常见类型及典型表现
外阴炎常见于卫生习惯不佳者,如久坐、穿紧身化纤内裤,表现为外阴皮肤瘙痒、红肿、灼热感,严重时可见皮肤皲裂或溃疡。阴道炎分多种类型,细菌性阴道炎白带呈灰白色、稀薄、有鱼腥味,pH值>4.5;霉菌性阴道炎白带呈白色豆腐渣样,伴剧烈瘙痒,pH值多正常;滴虫性阴道炎白带黄绿色泡沫状,可能伴性交痛。宫颈炎多无明显症状,部分患者出现阴道分泌物增多、性交后出血,需通过妇科检查明确。
第二,科学检查与诊断
明确诊断需进行妇科内诊、白带常规(检测pH值、病原体、清洁度)、宫颈分泌物检查等。不同年龄女性检查方式有差异:青春期女性避免阴道窥器检查,可通过肛诊或超声辅助;育龄期女性重点排查性传播疾病相关病原体;绝经后女性需关注雌激素水平与宫颈病变风险。有反复发作史者需结合病史、既往用药史综合判断。
第三,处理原则与非药物干预
优先通过非药物方式改善症状:日常用温水清洗外阴,避免肥皂、洗液等刺激性产品;穿棉质透气内裤,每日更换并单独清洗;性生活前后清洁外阴,避免经期性生活;饮食均衡,增加维生素B族、蛋白质摄入;糖尿病患者需严格控制血糖,减少阴道糖原堆积。细菌性阴道炎患者可通过补充益生菌调节阴道菌群;霉菌性阴道炎需减少高糖食物摄入,避免长期使用广谱抗生素。
第四,药物治疗注意事项
细菌性阴道炎常用甲硝唑类药物,霉菌性阴道炎选用抗真菌药物如克霉唑,滴虫性阴道炎首选甲硝唑。用药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药,以防耐药性或菌群失调。孕期患者需在医生指导下选择孕期安全药物,哺乳期女性避免使用可能影响乳汁的药物。
第五,特殊人群注意事项
孕妇因激素变化免疫力下降,易感染需加强外阴清洁,避免自行用药,确诊后及时就医;绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄易感染,可在医生指导下使用保湿润滑剂;糖尿病患者需将血糖控制在正常范围,定期复查尿糖、血糖;青少年需避免过早性生活,减少卫生用品使用不当风险,日常穿宽松衣物并注意经期卫生。



