成人腮腺炎主要表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛,伴发热及全身不适,治疗以对症支持为主,必要时处理并发症。

一、症状表现
局部症状:典型表现为单侧或双侧腮腺肿大,以耳垂为中心向周围扩散,边界不清,触痛明显,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。部分患者可伴随腮腺导管口红肿,挤压无脓性分泌物(区别于化脓性腮腺炎)。
全身症状:多数患者出现发热,体温波动于38℃~40℃,伴乏力、头痛、肌肉酸痛等非特异性症状,部分患者症状较轻,发热可在1~2天内自行缓解。
并发症表现:男性患者易并发睾丸炎,表现为阴囊肿胀、疼痛,可累及一侧或双侧睾丸,严重时影响生育功能;女性患者可能出现卵巢炎,表现为下腹部疼痛、月经周期紊乱,可能影响受孕;少数患者可发生胰腺炎(腹痛、恶心呕吐)、脑膜炎(头痛、呕吐、颈项强直)等。
二、治疗原则
对症支持治疗:以缓解症状、促进恢复为主,发热时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬)退热止痛;保持口腔清洁,饭后用温盐水漱口,避免酸性食物刺激腮腺加重疼痛;保证充足休息,避免劳累,饮食以清淡、易消化为主,补充水分。
并发症处理:睾丸炎患者需卧床休息,抬高阴囊减轻肿胀,必要时住院观察;卵巢炎患者以对症止痛、卧床休息为主,严重时需妇科会诊;化脓性腮腺炎需根据细菌培养结果使用抗生素(如头孢类),但需在医生指导下使用;胰腺炎、脑膜炎等严重并发症需住院综合治疗。
三、特殊人群注意事项
育龄期男性:睾丸炎多见于12岁以上男性,青春期后发病风险增加,若出现睾丸持续疼痛、肿胀,需立即就医,避免延误治疗导致睾丸萎缩;患病期间避免性生活,减少并发症风险。
育龄期女性:卵巢炎症状可能被忽视,若出现下腹部持续性疼痛、月经异常,应及时检查排除卵巢炎,备孕女性需告知医生病史,评估生育影响。
基础疾病患者:糖尿病患者感染期间易出现血糖波动,需加强血糖监测,避免高血糖加重炎症反应;免疫功能低下者(如HIV感染者)症状可能更严重,病程延长,需在医生指导下调整治疗方案。
孕妇及哺乳期女性:孕期感染腮腺炎病毒可能增加流产或早产风险,需严格遵循产检医生建议,避免自行用药;哺乳期女性若需退热止痛,优先选择对乙酰氨基酚,用药前咨询药师或医生。



