浅表性胃炎伴糜烂的治疗以去除病因、药物干预及生活方式调整为核心，需结合个体年龄、性别、病史及生活习惯制定方案，主要涵盖以下关键方法。
一、非药物干预：1. 明确并去除病因：常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精摄入、长期精神压力、饮食不规律等，需通过呼气试验、胃镜等检查明确病因，针对性规避诱因。2. 饮食与生活方式调整：规律进食，避免辛辣、过酸、过烫食物及酒精、咖啡，少食多餐，细嚼慢咽，减少胃部刺激；保持规律作息，避免熬夜，适度运动（如散步）增强胃肠功能。3. 情绪与心理管理：长期焦虑、抑郁会加重胃黏膜损伤，建议通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，必要时寻求心理干预。
二、药物治疗：1. 抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）可有效降低胃酸对糜烂面的刺激，促进黏膜修复，适用于反酸、胃痛明显者。2. 胃黏膜保护：胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液、瑞巴派特等）可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，降低胃酸侵蚀风险。3. 根除幽门螺杆菌：如检测阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10-14天，需遵医嘱完成治疗以降低复发风险。
三、针对特殊病因的干预：长期服用非甾体抗炎药者，应优先选择对胃黏膜影响较小的药物（如塞来昔布），或联合胃黏膜保护剂；胆汁反流明显者，可加用促胃动力药（如莫沙必利），减少胆汁对胃黏膜的损伤。
四、特殊人群管理：1. 儿童：低龄儿童禁用成人药物，优先通过饮食与生活方式调整，若症状严重，需在医生指导下使用儿童剂型药物。2. 老年人：合并肾功能不全者慎用质子泵抑制剂，避免长期大剂量用药；合并心血管疾病者需评估药物对血压、心率的影响，优先选择对循环系统影响小的药物。3. 孕妇：优先非药物干预，药物选择需严格评估安全性，仅在症状严重时由医生开具处方用药。4. 合并基础疾病者：糖尿病患者需控制饮食，避免高糖饮食诱发胃酸分泌；高血压患者避免使用非甾体抗炎药，减少胃黏膜损伤风险。
五、定期复查与监测：症状缓解后建议6-12个月复查胃镜，评估糜烂面愈合情况；若出现症状反复、体重下降或黑便等报警症状，需立即就医，排除胃溃疡或出血风险。
