婴儿乳糖不耐受时，母亲需严格控制饮食，避免高乳糖食物、高脂肪高油食物、刺激性食物、含添加剂加工食品及高敏感成分食物，以减少母乳中乳糖及影响消化的成分，缓解婴儿腹胀、腹泻等不适。
一、高乳糖含量食物：包括牛奶、羊奶、奶酪、冰淇淋、酸奶等。母乳中乳糖主要来源于母体饮食，大量摄入此类食物会使母乳乳糖浓度显著升高，加重婴儿乳糖消化负担。研究显示，哺乳期母亲每日摄入500ml牛奶后，母乳乳糖浓度可升至65g/L以上（正常为40-50g/L），乳糖不耐受婴儿食用后易出现腹胀、腹泻等症状（《母乳成分与婴儿喂养》2021）。
二、高脂肪及油炸食品：如炸鸡、肥肉、奶油蛋糕、黄油等。此类食物导致母乳脂肪含量增加，脂肪球直径增大，婴儿消化脂肪的酶系统尚未完善，易加重消化负担。临床观察发现，母亲长期摄入高脂肪饮食（每日＞80g脂肪），母乳脂肪含量可达3.5-4.0g/100ml（正常为2-3g/100ml），与婴儿喂养困难发生率呈正相关（《儿科研究》2020）。
三、刺激性食物：辣椒、花椒、大蒜、生姜等辛辣调料，咖啡因（咖啡、浓茶）、酒精（啤酒、红酒）。辛辣成分可能刺激母乳中消化酶活性变化，咖啡因使婴儿神经系统兴奋，出现烦躁、睡眠紊乱，间接加重消化不适；酒精会抑制母乳营养合成，降低母乳质量，增加消化风险。
四、含添加剂的加工食品：如含山梨醇、甘露醇的无糖食品（无糖饼干、饮料），含反式脂肪酸的植脂末食品（奶茶、速溶咖啡），以及含亚硝酸盐的腌制食品。人工甜味剂在母乳中产生渗透性腹泻作用，反式脂肪酸改变母乳脂肪结构，增加消化难度；亚硝酸盐影响婴儿肠道菌群，诱发腹胀症状。
五、高敏感成分食物：大豆及其制品（豆腐、豆浆）、小麦（麸质）、坚果类（花生、杏仁）。部分婴儿对母乳中大豆蛋白或麸质过敏，表现为腹泻、皮疹等类似乳糖不耐受症状；坚果成分可引发过敏反应，加重消化紊乱。建议此类母亲在医生指导下检测过敏原后调整饮食。
特殊人群提示：先天性乳糖不耐受母亲需彻底避免乳制品；早产儿母亲需减少高渗透压食物（浓汤）摄入，防止母乳渗透压过高；慢性腹泻史母亲应增加低乳糖、易消化碳水化合物（熟香蕉、小米），减少高纤维粗粮（燕麦、芹菜）。
